Urinavledningsproblem
- Ileum kondukt – Stoma stenot, läckage, parastomalt hernia, UVI, metabolisk acidos, B12-brist.
- Neoblåsa – Inkontinens (dag/natt), retension, pouchit, stenar, metaboliska problem.
Hantering: Stomavård utbildning, dilatation, irrigation, schemalagd tömning, bäckenbotten PT, elektrolyt/B12 övervakning, antibiotika vid UVI.
Sexuell dysfunktion
- Män: Erektil dysfunktion (nervsparande hjälper men inte garanterat). Alternativ: PDE5-hämmare, vakuumdevice, penil implantat.
- Kvinnor: Svalgförkortning, torrhet, dyspareuni. Alternativ: dilatorer, östrogenkräm, glidmedel, rådgivning.
Tarmdysfunktion
- Diarré/förstoppning från förändrad anatomi → kost, fiber, antidiarréiska, laxativa.
- Fekal inkontinens → bäckenbotten PT, biofeedback, sakral neuromodulering.
Lymfödem
Ben/genital svullnad från lymfkörteldissektion → kompressionsstrumpor, manuell lymfdrainage, motion, högläge.
Psykologisk påverkan
Kroppsuppfattningsförändringar, återfallsrädsla, anpassningsstörning → stödgrupper, psyko-onkologi, mindfulness.
Nyckel
Multidisciplinär uppföljning (urologi, stomavård, PT, psyk) förbättrar långsiktig livskvalitet.
