Knät har två korsband: det främre korsbandet sitter längst fram och det bakre längst bak. Tillsammans med andra ligament, muskler och menisker håller korsbanden knäet stabilt. Skador på det främre korsbandet (ACL) är betydligt vanligare än skador på det bakre korsbandet (PCL). En idrottsolycka är den typiska orsaken till en ACL-skada. Vridningar eller låsningar av knät, eller att ett böjt knä tvingas röra sig åt motsatt håll mot sin normala riktning, kan skada korsbandet. I mer ovanliga fall kan ligamentet till och med brista helt.
En korsbandsskada kräver inte alltid kirurgi. Faktorer som din ålder, ditt yrke, din aktivitetsnivå och hur svår smärtan från skadan är avgör om du behöver opereras. Fysioterapi kan i många fall räcka för att stärka och rehabilitera knäet, vilket gör en komplex operation onödig.
Du får normalt sett narkos under ingreppet. Kirurgen utför en artroskopi, vilket innebär att ett smalt instrument med kamera förs in i leden för att undersöka eventuella skador. Uppträder ytterligare skador i leden försöker kirurgen reparera dessa samtidigt. Har ligamentet lossnat från sitt fäste syr kirurgen fast det igen.
Har ligamentet bristit utför kirurgen en så kallad autotransplantation (autograft). Ett nytt korsband konstrueras då av patellarsenan eller av två senor från baksidan av låret (hamstringsenor). Mer sällan kan en sena från en avliden donator användas – en så kallad allotransplantation (allograft). Eftersom detta inte är levande vävnad är risken liten att kroppen stöter bort den nya senan. Senan placeras i leden där den med tiden antar formen och funktionen hos det ursprungliga ligamentet.
Du bör kunna gå med kryckor redan dagen efter operationen. Kryckorna behövs vanligtvis i cirka två veckor, och du behöver läkarens godkännande innan du kan sluta använda dem. Under läkningsperioden kan du även behöva bära en ledad skena som stabiliserar knäet. Räkna med blåmärken och svullnad som kan bestå i flera veckor efter ingreppet.
En brännande känsla i knäet är också normal – den beror på att kirurgen borrat i benet för att fästa den nya senan på plats. Din läkare skriver ut smärtlindrande läkemedel, och att regelbundet kyla knäet lindrar ytterligare.
Ett strukturerat fysioterapiprogram är avgörande för en fullständig återhämtning och påbörjas oftast till viss del redan inom några veckor efter operationen. Minst tre månaders rehabilitering är nödvändig. Är du idrottare behöver du sannolikt minst sex månader innan du kan återvända helt till din sport. Ju mer du tränar de övningar och stretchingövningar som din fysioterapeut visar dig, desto snabbare och mer komplett blir återfången rörlighet i knäet.
Det är normalt att känna viss stelhet och ibland höra små smällar eller knaster även efter avslutat rehabiliteringsprogram. Orsaken är oftast ärrvävnad. Efter operationen kan det dessutom ta ett tag innan du kan stå eller gå på knä utan besvär. Som idrottare kan din läkare eller fysioterapeut rekommendera att du använder ett knästöd under träning och spel för extra stabilitet och trygghet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online