Kyphoplasti vid vertebrala kompressionsfrakturer: Ingrepp, fördelar, risker och återhämtning

Kyphoplasti är en minimalinvasiv ingrepp för smärtsamma vertebrala kompressionsfrakturer (VCF), oftast orsakade av osteoporos.

Ingrepp

1. Under fluoroskopisk styrning införs en nål i den frakturerade vertebralkroppen.
2. En ballong pumpas upp för att skapa en kavitet och återställa vertebralhöjd.
3. Ballongen tas bort; polymethylmetakrylat (PMMA) bencement injiceras i kaviteten.
4. Cementet hårdnar snabbt, stabiliserar frakturen.

Mål

• Snabb smärtlindring
• Återställning av vertebral höjd
• Kyfoskorrigering
• Förebyggande av angränsande frakturer

Typiska kandidater

Äldre vuxna med osteoporotiska VCF refraktära till 4–6 veckor konservativ vård (analgetika, korsett, aktivitetsmodifikation). Används också för maligna frakturer (myelom, metastaser).

Risker

Cementläckage (vanligtvis asymptomatisk), infektion, blödning, nervskada, angränsande fraktur. Sällan: lungemboli av cement.

Återhämtning

De flesta patienter går hem samma dag. Smärtlindring ofta omedelbar. Undvik tunga lyft i 4–6 veckor. Osteoporosbehandling (bisfosfonater, denosumab, anabola) är avgörande för att förebygga framtida frakturer.