Vad betyder diagnosen?
Mild medial tibiofemoral och patellofemoral förtträngning bilateralt är ett fynd som oftast görs vid röntgenundersökning av knäna. Det innebär att broscket i knäledens innerdel (den mediala tibiofemorala avdelningen mellan skenbenet och lårbenet) samt mellan knäskålen och lårbenet (den patellofemorala avdelningen) har blivit tunnare och delvis nedslitet – i båda knäna. Detta kan orsaka smärta, stelhet och svullnad. Tillståndet är vanligt och kan drabba personer i alla åldrar, men det är mest förekommande hos äldre.
Vanliga orsaker
Flera faktorer kan bidra till en mild förtträngning av dessa ledavdelningar:
- Åldrande: Brosket i knäleden slits naturligt med åren. Detta är en normal del av åldrandet, men processen kan påskyndas av faktorer som övervikt, skador och vissa sjukdomar.
- Övervikt och fetma: Överflödiga kilon belastar knäleden extra hårt, vilket kan leda till broskskador över tid.
- Tidigare skador: En knäskada, exempelvis en korsbandsskada eller en meniskskada, kan skada broscket och öka risken för framtida förslitning.
- Vissa sjukdomar: Tillstånd som artros (knäartros) och reumatoid artrit kan bryta ned broscket i knäleden.
Typiska symtom
Besvären vid mild förtträngning av det mediala tibiofemorala och patellofemorala ledutrymmet kan inkludera:
- Smärta i knät, särskilt vid gång, löpning eller trappgang
- Stelhet i knät, ofta på morgnen eller efter längre stillasittande
- Svullnad kring knäet
- Svårighet att böja eller sträcka knäet helt
- Känsla av gnissel, klick eller att knät ”fastnar” i vissa lägen
Behandlingsmöjligheter
Det finns ingen botande behandling för broskförlust i knäleden, men flera åtgärder kan lindra symtomen och bromsa utvecklingen:
- Viktnedgång: Minskad kroppsvikt ger lägre belastning på knäna och kan minska smärtan märkbart.
- Anpassad träning: Styrketräning av musklerna runt knäet ger leden bättre stöd och stabilitet.
- Sjukgymnastik: Förbättrar rörlighet och rörelseomfång i leden.
- Smärtstillande läkemedel: Receptfria preparat som ibuprofen eller paracetamol kan användas vid behov.
- Kortisoninjektioner: Kan minska inflammationen i leden och ge tillfällig smärtlindring.
- Kirurgi: Vid mer uttalade besvär kan operation övervägas, exempelvis för att reparera skadat brosk eller räta ut knäleden.
Prognos
Utsikterna för personer med mild bilateral förtträngning är i allmänhet goda. Eftersom förändringarna är milda går det ofta bra att hålla besvären under kontroll genom livsstilsförändringar och regelbunden träning. Med rätt behandling kan de flesta hantera sina symtom och leva ett aktivt liv utan större begränsningar. Kontakta din vårdcentral om du har ihållande knäbesvär, eftersom en tidig insats kan förhindra att tillståndet förvärras.
