
Kirurgisk reparation av den inre sfinktern, även känd som transanal sfinkteroplastik, utförs vanligtvis för att behandla fekal inkontinens som orsakas av skador på slutmuskeln – ofta i samband med förlossning, tidigare kirurgi eller trauma. Ingreppet tar i regel cirka 1 till 2 timmar att genomföra, men den exakta tiden kan variera beroende på hur omfattande skadan är och vilken teknik kirurgen väljer att använda.
Här är en översikt över hur ingreppet normalt går till:
Patienten förbereds för operationen. Beroende på ingreppets omfattning används antingen lokalbedövning eller narkos.
Kirurgen undersöker analområdet noggrant för att bedöma omfattningen av skadan på sfinktermuskeln och planera reparationen.
Ett litet snitt görs i analranden för att ge kirurgen tillgång till den inre sfinktermuskeln.
Den skadade muskeln identifieras och kirurgen syr samman de avslitna ändarna. Detta kan göras med olika tekniker, till exempel överlappning av muskeländarna (overlapping-sfinkteroplastik) eller, vid större vävnadsförlust, med hjälp av ett transplantat.
Snittet stängs med stygn och ett skyddande förband läggs på området.
Efter ingreppet stannar patienten oftast kvar på sjukhuset i en till två dagar för övervakning och smärtlindring. Man får noggranna instruktioner om hur operationsområdet ska skötas, exempelvis god perinealhygien, kostråd för att undvika förstoppning samt eventuell användning av avföringsmjukgörare.
Återhämtningstiden varierar från person till person, men det brukar ta flera veckor upp till några månader innan kontinensen och den normala funktionen helt har återgått. Fysisk vila under de första veckorna, samt att följa kirurgens uppföljningsplan, är avgörande för ett gott resultat. Kontakta alltid din vårdgivare om du upplever kraftig smärta, blödning, feber eller tecken på infektion under återhämtningen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online