När ett barn inte kan använda kaxor på grund av samtidiga ben- och armskador, kräver trappförhandling kreativa, säkra alternativ. Prioritera alltid stabilitet framför hastighet.
Bedömning först
- Belastningsstatus (NWB, TTWB, PWB, FWB) — från behandlande läkare.
- Överkroppsstyrka, grepp, ryggkontroll.
- Trappgeometri: steg höjd, tråddjup, handtags höjd/kontinuitet, belysning.
- Vårdnadshavares styrka/förmåga.
Uppgångsstrategier
- Trapphiss (Guldstandard): Hyra/installera. Barn sitter; noll benbelastning. Säkrast.
- Sittande skjutning (Botten-upp): Barn sitter på trappsteg, använder oskadat ben + armar på handtag för att trycka upp steg-för-steg. Vårdnadshavare vaktar från bakom.
- Vårdnadshavare-assisterad stå-vridning: Om PWB/FWB på bra ben: stå på bra ben, vårdnadshavare stöder rygg/midja, hoppa/vrid upp varje steg. Kräver vårdnadshavares styrka.
- Rullstolsbäring (2+ vuxna): Bär barn + rullstol separat. Sista utväg.
Nergångsstrategier
- Trapphiss: Samma — säkrast.
- Sittande skjutning (Topp-ner): Barn sitter på översta steg, sänker botten till nästa steg med armar på handtag + bra benkontroll. Vårdnadshavare nedan vaktar.
- Sidåtgång med handtagssupport: Barn vänder sidled, håller båda handtagen, sänker bra ben först, kontrollerar nergång med armar. Kräver bra övre extremitet styrka.
- Vårdnadshavare nedsänkning: Vårdnadshavare står nedan, stöder rygg/midja, guidar barn ner steg-för-steg (barn vänder upp eller sidled).
Kritiska säkerhetsregler
- Ett steg i taget. Paus. Verifiera stabilitet.
- Handtagskontakt kontinuerlig — båda sidor om möjligt.
- Anti-slip sko / grip strumpor.
- Rensa trappor från föremål.
- Vid NÅGON osäkerhet → gör det inte. Ring PT/OT för hembesök. Hyra trapphiss.
Professionell input avgörande
Be PT/OT om hemvärdering före utskrivning. De anpassar teknik till exakta funktionsnedsättningar, hemläge och vårdnadshavarkapacitet. Skola/dagis tillgänglighetsplanering också nödvändig.
Säkerhet är inte bekväm — men den är icke-förhandlingsbar.
