Historisk faktum
Dr. William Stewart Halsted utförde den första radikala mastektomin år 1882 (inte 1863) på Johns Hopkins Hospital.
Operationsdetaljer
Halsteds radikala mastektom innebar en bloc-borttagning av:
- Hela bröstet
- Båda bröstmuskler (pectoralis major och minor)
- Axillära lymfkörtlar (nivåer I–III)
- Överliggande hud (ofta krävde hudtransplantat)
Betydelse
- Första systematiska kirurgiska tillvägagångssättet för bröstcancer baserat på "centrifugal spridning"-teorin.
- Standardbehandling i ~70 år tills modifierad radikal mastektomi och bröstbevarande terapi uppstod.
- Etablerade kirurgisk onkologi som disciplin; Halsted utbildade generationer av kirurger.
Modern kontext
Idag utförs radikal mastektomi sällan. Modifierad radikal mastektomi (bevarar pectoralis major) och bröstbevarande kirurgi (lumpektomi) + strålning är standard, med ekvivalenta överlevnad för tidiga stadier.
