Dopplerultraljud utnyttjar Dopplervskiftet av reflekterade ljudvågor för att mäta blodflödeshastighet och riktning. Det är icke-invasiv, strålningsfritt och ger realtids hemodynamisk information.
Viktiga kliniska tillämpningar
- Vaskulär: Djup ventrombos, karotisstenos, perifer artärsjukdom, venös insufficiens, aneurysmövervakning.
- Kardiac: Klaffläckage/stenos, shunt detektering, diastolisk funktionsbedömning (vävnadsdoppler).
- Obstetrisk: Navelsträngsartär, livmodersartär, och fostral medelcerebralartär Doppler för tillväxthämning och anemi screening.
- Renalt: Njurartärsstenos, transplantationsperfusion övervakning.
- Hepatisk: Portavenflödesriktning (hepatopedal vs hepatofugal), TIPS övervakning.
Doppler modaliteter
- Färg Doppler: Hastighetskarta överlagring (rött = mot givare, blått = bort från).
- Power Doppler: Amplitudbaserad; mer känslig för långsamt flöde men visar inte riktning.
- Spectral Doppler (PW/CW): Kvantitativ vågformsanalys ger topp-systolisk hastighet (PSV), end-diastolisk hastighet (EDV), resistiv index (RI), och pulsatilitetsindex (PI).
Operatörsberoende och bästa praxis
Bildkvalitet och diagnostisk noggrannhet är högt operatörsberoende. Viktiga tekniska faktorer inkluderar upprätthållande av insonationsvinkel ≤60°, lämplig provvolymplacering, och kunskap om normala och patologiska vågformer. Löpande utbildning och ackreditering är avgörande för pålitliga resultat.
