Vad Är Kolposkopi?
En förstorad, belyst undersökning av livmoderhalsen, sliden och yttre kjøn med en kolposkop (binokulärt mikroskop på stativ). Utförs av en gynekolog eller utbildad avancerad vårdpersonal.
Indikationer
- Avvikande livmoderhalsprovtagning (Pap/HPV): ASC-US, LSIL, HSIL, AGC.
- Synlig livmoderhals/slidförändring.
- DES-exponering in utero.
- Persistens av hög risk HPV.
Procedursteg
- Spekuluminläggning (som vid Pap-test).
- Ättiksyra (3–5 %) appliceras → acetovita läskningar syns.
- Lugols jod (Schillers prov) kan användas: friskt glykogenrikt epitel färgas brunt; avvikande områden förblir bleka.
- Biopsi av misstänka områden (livmoderhals, slide, yttre kjøn) med biopsiklysa eller endocervikal kürett.
- Monsels lösning eller silvernitrat för hemostas.
Patientupplevelse
- 5–15 minuter; lindrig kramper/kuggning vid biopsi.
- Före procedur: undvik vaginala produkter, samlag 24 timmar före; överväg NSAID 1 timme före.
- Efter: fläckblödning/utflöde i några dagar; inga tamponar/samlag 1 vecka om biopsi utförts.
- Svar om 1–2 veckor; vägledar nästa steg (LEEP, kon, övervakning).
Viktig Poäng
Kolposkopi är diagnostisk, inte terapeutisk (utom incidentell ablation). Det är bron mellan screening och behandling.
