Stomatoplasti (vestibuloplasti / gingivoplasti) ändrar munvestibulens djup och gingivaarkitektur för att förbättra funktion och estetik.
Primära indikationer
- Vestibulfördjupning: Ytligt vestibulum → dålig protesretention, hygiensvårigheter, muskeldrag på marginal gingiva.
- Protetisk kronförlängning: Klinisk kronförlängning för restaurativ åtkomst (ferrule-effekt).
- Korrektion av gingivamorfologi: Ojämlika zeniter, asymmetriska kanter, "gummy smile" (estetisk kronförlängning).
- Frenulumhantering: Högt/labialt frenulumfäste → diastema, recession, protesförskjutning → frenektomi/frenuloplasti.
- Pre-ortodontisk: Tillräcklig fäst gingiva för tandrörelse; estetisk bågeform.
- Parodontal: Öka fäst gingiva (fri gingivatransplantat, APF) för recessionstäckning och underhåll.
Tekniker
- Sekundär epitelisering (Clark, Obwegeser) — rå slemhinna.
- Splitthudstransplantat (STSG) — keratiniserat, kontraheringsresistent.
- Fritt gingivatransplantat / bindvävstransplantat — rotstäckning, keratinisering.
- Laser (diod, CO₂) — hemostas, minskat krympande.
Resultat
- Förbättrad protesstabilitet, hygienåtkomst, estetik, parodontalt hälsa.
- Risker: Transplantatmisslyckande, kontrahering, sensorisk förändring, recidiv.
