Vad händer under en vasektomi
- Anestesi: Lokalbedövning (lidokain) injiceras i pungskallet — minimal obehag.
- Tillgång: 1–2 små punkter (no-scalpel) eller incisioner i övre pung.
- Vas isolering: Varje vas deferens för framåt, omringas.
- Okklusion: Segment borttaget (1–2 cm), ändar kauteriseras, klämmas, sys eller fascial interposition.
- Bekräftelse: Vissa kirurger verifierer lumen-okklusion mikroskopiskt.
- Slutning: Hudlim eller 1–2 resorberbara suturer.
Varaktighet: 15–30 minuter. Kontorsbaserad.
Hur det förhindrar graviditet
Spermier produceras i testiklar → blockeras vid vasektomiplats → återupptas av kroppen (fagocytos). Ejakulatvolym oförändrad (blåsor/prostata bidrar >95 % av volym). Ejakulation, orgas, testosteron, libido opåverkade.
Effektivitet & tidslinje
- Inte omedelbart: Rest spermier upströms. Kräver 20–30 ejakulationer + 3 månader sedan spermiogram (azoospermi eller sällan icke-rörliga spermier <100 000/mL) för bekräftelse.
- Misslyckandefrekvens: <0,1 % (1 på 1000–2000) efter bekräftad azoospermi.
- Återställning: Vasovasostomi möjligt men inte garanterat (gängbarhet ~80–90 %, graviditet ~40–60 %). Anse permanent.
Återhämtning
- Ispackningar 24–48 tim, pungstöd (jockstrap/strama kalsonger).
- Lätt aktivitet 24–48 tim; inget tunga lyft/sex 1 vecka.
- Mild blåmärke, svullnad, värk vanligt. NSAID vid behov.
- Komplikationer sällsynta: hematom (2–5 %), infektion (1–2 %), sperm granulom, kronisk smärta (1–2 %).
Viktiga rådgivningspunkter
- Permanent preventivmedel — gör bara om säker.
- Skyddar inte mot STI.
- Partners delaktighet i beslut rekommenderas.
- Bekräfta azoospermi innan man litar på det.
