1. Preoperativ fas
- Omfattande fysisk och psykossocial utvärdering
- Patientutbildning: procedurdetaljer, risker, fördelar, alternativ, förväntade utfall
- Verifiering av informerat samtycke
- Preoperativ förberedelse: NPO-status, tarmberedning vid behov, hårborttagning operationsområde per protokoll
- Administrering av preoperativa läkemedel (anstötande, antibiotika, antiemetika per ordination)
2. Intraoperativ fas
- Kontinuerlig övervakning: vitalparametrar, syresättning, kapnografi, temperatur
- Kirurgiskt teamassistans: positionering, instrumentering, provhantering
- Initiering av multimodal analgetik (regionblock, IV-opioider, adjunktiva)
- Vaksamhet för komplikationer: blödning, hemodynamisk instabilitet, allergiska reaktioner, vätske/elektrolytförskjutningar
3. Postoperativ fas
- Frekvent vitalparameter- och syresättningsövervakning per protokoll
- Smärtbedömning med validerade skaltor; titrering av analgetika
- Vätskebalanshantering: in/ut-mätning, IV-vätskegivning, dränutflödesregistrering
- Tidig mobilisering: progressiv ambulation för att förebygga venös tromboemboli, atelektas, ileus
- Operationssårsövervakning: infektionstecken (erytem, värme, purulent utflöde, dehiscens)
- Patientutbildning: sårvård, dränhantering, aktivitetsrestriktioner, lymfödemriskminskning, tecken som kräver omedelbar uppmärksamhet
- Psykosocialt stöd: kroppsbildsbekymmer, sorg, ångest; remiss till stödtjänster, survivorship-program
- Utskrivningsplanering och uppföljningssamordning: poliklinikbesök, rehabilitering, onkologiremissar
Expert skötsel över kirurgiska kontinuiteten optimerar återhämtning, minimerar komplikationer och hanterar den djupa fysiska och emotionella påverkan av mastektomi.
