Barn med cerebral pares upplever ofta ständiga muskelkontraktioner, så kallad spasticitet, i armar och ben. Orsaken är att hjärnan inte lyckas reglera musklernas funktion på rätt sätt. Selektiv dorsal rhizotomi är en kirurgisk åtgärd i nedre delen av ryggmärgen som utförs för att minska muskelkontraktionerna och förbättra muskelfunktionen.
Muskeltonus styrs av sensoriska nerver som löper från musklerna till ryggmärgen, samt av motoriska nerver som löper från ryggmärgen tillbaka till musklerna. När hjärnan inte klarar av att dämpa muskelkontraktionerna och möjliggöra flytande rörelser kan det hjälpa att skära av de felaktigt fungerande sensoriska nerverna i ryggmärgen. På så vis kan spasticiteten lindras.
Enligt Cleveland Clinic kommer neurokirurgen åt ryggmärgens nerver genom ett snitt på cirka 10–15 centimeter över nedre delen av ryggen. Nerverna lokaliserats och delas upp i mindre rotfibrer, varefter elektrisk stimulering används för att identifiera exakt vilka fibrer som orsakar spasticiteten.
De felaktigt fungerande sensoriska rotfibrerna skärs av för att minska muskelstelheten. Muskelfunktionen bevaras eftersom de motoriska nerverna, som skickar signaler från ryggmärgen tillbaka till musklerna, lämnas helt intakta.
För barn som har viss förmåga att gå är det främsta målet med operationen att förbättra gångmönstret och muskelfunktionen. Ett gott resultat kräver dock omfattande sjukgymnastik och träning under lång tid efter ingreppet.
Operationen kan också hjälpa svårt rörelsehindrade barn att bli mer självständiga i vardagen. Det kan exempelvis handla om att kunna sitta på en pottpall eller köra en eldriven rullstol helt utan assistans.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online