Det finns två huvudsakliga typer av kvinnlig sterilisering: äggledarsammanbindning (tubal ligation) och Essure-metoden. Båda ingreppen betraktas som permanenta preventivmetoder, och beslutet att genomgå dem bör därför fattas efter noggrant övervägande. Sterilisering kan inte ångras, så det är viktigt att väga för- och nackdelar samt att undersöka om andra preventivformer kan passa dig bättre. Kom också ihåg att sterilisering inte skyddar mot sexuellt överförbara infektioner, exempelvis HIV.
Äggledarsammanbindning är en kirurgisk steriliseringsmetod som utförs som ett engångsingrepp i öppen vård. Ingreppet innebär att äggledarna skärs av eller knyts ihop, vilket på svenska ofta beskrivs som att man "binder äggledarna". Genom att stänga passagen genom äggledarna hindras ägg från att vandra från äggstocken till livmodern, och spermier blockeras samtidigt från att nå fram och befrukta ett ägg. Skyddet verkar omedelbart efter operationen och metoden har en effektivitet på cirka 99,5 procent som preventivmedel. Observera dock att ingreppet inte ger något skydd mot sexuellt överförbara infektioner eller sjukdomar.
Äggledarsammanbindning utförs på en klinik, hos en läkare eller på sjukhus och kräver antingen lokal eller allmän anestesi. Operationen tar ungefär en halvtimme. Under ingreppet bränns, skärs eller blockeras äggledarna med hjälp av ringar, klippor eller band. Buken fylls med koldioxidgas så att bukväggen trycks bort från livmodern och äggledarna, vilket ger kirurgen bättre arbetsutrymme. Ett litet snitt görs strax under naveln, där ett smalt teleskopliknande instrument förs in. Ett andra snitt, precis ovanför hårlinjen vid blygdbenet, används för instrumentet som skär, syr eller bränner igen äggledarna.
Efter operationen rekommenderas patienten att vila några dagar och därefter endast utföra lätta aktiviteter under en veckas tid. Sexuellt umgänge kan återupptas när man känner sig redo.
Essure är en annan form av permanent preventivmetod som bara tar cirka tio minuter att utföra. Metoden innebär att fjäderliknande spiraler placeras i äggledarna via slidan. Kroppen bildar tillsammans med spiralerna en naturlig barriär som hindrar spermier från att nå ägget. Det tar ungefär tre månader innan barriären är helt etablerad, och under den tiden måste ett annat preventivmedel användas. Efter tre månader görs en kontrollundersökning för att bekräfta att allt fungerar som det ska.
Metoden godkändes av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA år 2002 och kunde då utföras hos en läkare utan allmän anestesi. De flesta försäkringsbolag i USA täckte kostnaderna. Observera dock att Essure senare dragits tillbaka från marknaden: tillverkaren Bayer slutade sälja produkten i slutet av 2019, bland annat på grund av rapporterade biverkningar och komplikationer. Metoden finns därför inte längre tillgänglig.
Hysterektomi är ett kirurgiskt ingrepp där livmodern tas bort. Enligt MedicineNet är hysterektomi, förutom förlossningsrelaterade vårdbesök, den vanligaste operationen bland kvinnor. Cirka 300 av varje 100 000 kvinnor genomgår en hysterektomi. Om äggstockarna också tas bort i samband med ingreppet blir det omöjligt att bli gravid. En hysterektomi är dock ett betydligt större ingrepp än övriga steriliseringsmetoder och utförs normalt inte enbart i preventivt syfte.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online