Risker med neuromuskulär blockad

neuromuskulära blockerande medel ( NMBA ) används för att lindra ångest och smärta och förlama skelettmuskulaturen under operation . Stress svar på ångest och smärta kan hämma immunförsvaret , påverkar hjärta och lungor och ökar risken för skador och dödsfall , säger Jill Luer , medicinsk direktör på Helix Medical Communications.Neuromuscular blockader används i akutmottagningar , intensivvårdsavdelningar , radiologi och kirurgiska enheter . Därför att de lämnar patienten inte kan andas eller röra sig , NMBA bära stora risker , rapporterar farmaceutiska forskare Manish Pal Singh , Ragvendra Singh Bhaduaria och CS Sharma i " neuromuskulärt blockerande medel ( NMBA ) : . En översikt " Medicinska fel
medicinska fel uppstår vid användning av NMBA 16-37 procent av tiden .

En av de största riskerna för neuromuskulär blockad droger, enligt läkemedelsforskare, är medicinska misstag . I Pennsylvania , till exempel, har 154 rapporter medicinska fel arkiveras mellan 2004 och 2009 . Fel läkemedel gavs 37 procent av tiden och felaktiga doser av NMBA fick över 16 procent av fallen .
Anafylaxi

Svåra allergiska reaktioner kan uppstå vid användning av NMBA .

Anafylaxi är en allvarlig allergisk reaktion som ofta är oförutsägbart . I " Anafylaxi till muskelavslappnande , " Professor Marie - Claire Laxenaire säger att NMBA orsaka 50 till 60 procent av anafylaktiska reaktioner som sker under narkos , och att dessa reaktioner kan vara livsfarlig . Addera aspiration
Konstant försiktighet måste vidtas för att förhindra aspiration och kvävning .

Neuromuskulära blockad hindrar patienten från att andas på egen hand . Varje fel på en fläkt kan visa sig vara ödesdiger , varnar Karen Tietze i " Chinese Medical &Biological Informatics . " NMBA hämma hostreflexen så konstant sugning i endotrakealtub är nödvändig för att förhindra aspiration , och patientens huvud måste vara förhöjd , särskilt under utfodring .

Blodproppar och kardiovaskulära effekter
Lågt blodtryck kan leda till blodproppsbildning .

Neuromuskulära blockad lägre blodtryck och plötsligt frisätter histamin , vilket kan leda till kardiovaskulära komplikationer , förklarar Tietze . Sänkt blodtryck kan öka risken för blodproppar så djup ven behandling är nödvändigt med hjälp av NMBA .
Långvarig Förlamning
Elektrisk stimulering kan hjälpa till att förhindra muskel celldöd .

annan risk förknippad med neuromuskulära blockad är långvarig förlamning . Tietze förklarar att denna förlamning kan uppstå på grund av ansamling av droger i kroppen eller på grund av muskel celldöd .
P Om en patients njurar inte rensar NMBA på rätt sätt kan den förlamning kvarstå i upp till en vecka efter utsättning drogerna . De flesta rapporter om muskel död uppstår när NMBA kombineras med kortikosteroider , men Tietze meddelar att det även kan förekomma vid användning av NMBA ensam . Nervstimulering kan minska dessa effekter .

Långvarig förlamning förekommer i 5 till 10 procent av patienter som genomgår neuromuskulära blockad i över 24 timmar , säger Tietze . Antibiotika , kalciumantagonister och magnesium kan öka risken för långvarig förlamning , enligt " Emerging Överväganden i Återföring av neuromuskulär blockad och rest Block , " av forskare Wayne Nicholson , Juraj Sprung och Christopher Jankowski . De varnar för eventuella allvarliga biverkningar såsom andningsdepression , problem med svalget och låga syrenivåer.

Användningen av acetylkolinesterashämmare eller drog sugammadex kan motverka effekterna av en neuromuskulär blockad .

Addera