Intraokulär kirurgi kräver små och intrikat utformade instrument som måste steriliseras enligt noggrant fastställda rutiner för att skydda patienterna mot bakterier och andra mikroorganismer. Om de rekommendationer som American Society of Cataract and Refractive Surgery har tagit fram inte följs kan det i värsta fall leda till att patienten insjuknar eller till och med blir blind. Dessa riktlinjer bör alltid användas tillsammans med de senaste anvisningarna från Association for the Advancement of Medical Instrumentation (AAMI), American Society of Ophthalmic Registered Nurses (ASORN) och Association of periOperative Registered Nurses (AORN).
Alla öppnade instrument ska hållas fuktiga i ett slutet kärl tills de transporteras från operationssalen till dekontamineringsrummet, där de omedelbart ska rengöras.
Torka under hela ingreppet av instrumenten med fuktiga trasor helt utan ludd. Hantera all utrustning varsamt och undvik böjning som kan leda till att instrumenten kommer i oläge.
I dekontamineringsrummet ska lumen rengöras och spolas. Spola endast med sterilt vatten direkt ner i avloppet för att effektivt avlägsna alla rester. Torka därefter alla instrument med lumen med filtrerad tryckluft som är fri från både olja och vatten. Engångskanyler och engångsslangar ska alltid kasseras efter ingreppet.
Fakoemulgerarens handstycke samt irrigator och aspirator ska torkas av med en fuktig, luddfri trasa – glöm inte att även torka av spetsar och linsinjektionsverktyg. Spola fakoemulgerarens handstycke med balanserad saltlösning innan det förs ut ur operationssalen när ingreppet är klart.
Placera instrumenten i ett bad av sterilt vatten och flytta dem från operationsfältet till dekontamineringsrummet. Skölj med sterilt destillerat eller dejoniserat vatten genom och över instrumenten rakt ner i avloppet, så att det använda vattnet kasseras. Avsluta med att torka instrumenten med filtrerad tryckluft.
Ta reda på vilka instrument som inte tål ultraljudsrengöring genom att läsa tillverkarens bruksanvisning. Rengör ultraljudsrengöraren med ett EPA-registrerat desinfektionsmedel och skölj den sedan med sterilt vatten eller kranvatten innan instrumenten läggs i badet.
Efter varje användning ska maskinen tömmas, rengöras, sköljas och torkas. Kör den dessutom tom en gång innan den fylls igen. Som sista sköljning rekommenderas etyl- eller isopropylalkohol med en styrka på 70–90 procent. Torka till sist maskinen med en trasa helt fri från ludd.
Använd endast borstar som är särskilt avsedda för rengöring av intraokulära instrument. Konsultera tillverkarens bruksanvisning för att välja rätt borsttyp för respektive instrument. Idealiskt ska borstarna kasseras direkt efter användning; om det inte är möjligt ska de föras till dekontamineringsrummet för sterilisering, desinfektion och rengöring.
Torka av instrumenten med etyl- eller isopropylalkohol på 70–90 procent. Granska dem därefter med förstoring för att upptäcka kvarvarande smuts eller eventuella skador. Montera sedan ihop och packa instrumenten för sterilisering. Följ alltid tillverkarnas bruksanvisningar för att genomföra och slutföra ångsteriliseringen på korrekt sätt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online