Efter en operation i nedre delen av ryggen kan så kallad epidural fibros – en typ av ärrvävnad – bildas runt och nära ryggens nerverötter. Eftersom ärrvävnaden trycker på spinalnerverna kan den orsaka både kronisk ryggsmärta och utstrålande smärta samt domningar i benen. Goda nyheter är att det finns minimalinvasiva kirurgiska metoder som kan avlägsna ärrvävnaden, liksom åtgärder som kan förebygga att den bildas överhuvudtaget.
Upplever du ryggsmärta och domningar i benen efter en ryggoperation kan det bero på epidural fibros. Kontakta alltid din läkare för att få en säker diagnos innan du vidtar några åtgärder.
Om ärrvävnaden visar sig trycka mot nerverna i ryggmärgen kan läkaren rekommendera en laminotomi. Detta är en minimalinvasiv procedur som öppnar ryggkanalen och lossar ärrvävnaden från spinalnerverna. Via ett litet snitt för kirurgen in en tunn sond som skiljer ärrvävnaden och muskelvävnaden från nerven, vilket gör det möjligt att noggrant avlägsna ärrbildningen. Den största fördelen med laminotomi är att många patienter får omedelbar smärtlindring direkt efter ingreppet.
Beroende på var ärrvävnaden sitter kan läkaren istället välja en percutan diskectomi. Denna metod används särskilt när ärrvävnaden sitter tätt sammanvuxen med nerverna. Tekniken innebär att en laser används för att förånga ärrvävnaden.
Ingreppet utförs "genom huden" under kontinuerlig röntgenövervakning, vilket ger kirurgen exakt vägledning under hela proceduren. Många kirurger föredrar denna teknik eftersom den är mycket preciserad: lasern är mindre invasiv och kan riktas direkt mot ärrvävnaden, vilket minskar risken för skador på omgivande vävnader i nedre ryggen. Ytterligare fördelar är att ingreppet endast kräver lokalbedövning och vanligtvis tar högst 30–45 minuter att genomföra.
Utöver de kirurgiska alternativen pågår forskning kring hur man kan hindra ärrvävnad från att bildas redan från början. Studier har bland annat undersökt effekterna av strålning kort tid efter ryggkirurgi.
I oktober 2003 publicerade Peter C. Gerszten en studie i Journal of Neurosurgery: Spine. Resultaten, baserade på en begränsad klinisk prövning med fem patienter, visade att de som behandlades med lågdosstrålning hade betydligt lägre frekvens av epidural fibros än de som inte fick behandlingen. Även om forskningsunderlaget är litet pekar resultaten mot att tidig strålbehandling kan bli ett värdefullt komplement i framtiden.
Oavsett vilka symtom du upplever efter en ryggoperation är det viktigt att söka professionell medicinsk bedömning. Endast en läkare kan avgöra om dina besvär beror på epidural fibros och vilken behandlingsform – laminotomi, percutan diskectomi eller förebyggande åtgärder – som passar bäst för just din situation.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online