PNF-tekniker för rehabilitering efter höftledsplastik

Proprioceptiv neuromuskulär facilitation (PNF) är en stretch- och rehabiliteringsmetod som hjälper patienter med neurologiska besvär att återfå muskelstyrka och rörlighet. För patienter som nyligen genomgått en höftledsplastik kan PNF-stretching användas för att stärka muskulaturen kring höften och omträna nervsystemets kontroll över leden, så att den återfungerar normalt i vardagen.

Inom rehabiliteringen efter höftoperation används vanligtvis tre grundläggande PNF-tekniker. Alla bör utföras tillsammans med en fysioterapeut eller annan behörig person – aldrig på egen hand under den tidiga återhämtningsperioden.

1. Hold-Relax

Patienten ligger platt på rygg med benen utsträckta. Träningspartnern lyfter långsamt upp patientens ben tills en mild känsla av obehag uppstår i höften. Benet hålls kvar i den positionen i 10 sekunder.

Därefter instrueras patienten att spänna muskulaturen på baksidan av låret (hamstrings) genom att pressa lätt emot partnerns hand. Trycket ska bara vara tillräckligt för att benet varken ska kunna röras uppåt eller nedåt. Kontraktionen hålls i sex sekunder.

Till sist slappnar patienten av i benet i 30 sekunder, under tiden som partnern försiktigt flyttar benet något längre uppåt för att öka höftflexionen.

2. Contract-Relax

Denna teknik liknar hold-relax och inleds på samma sätt: partnern håller patientens ben i en lätt obekväm position i 10 sekunder. Skillnaden kommer när patienten uppmanas att utöva kraft mot partnerns hand – då erbjuder partnern endast ett lätt motstånd, så att patienten själv kan föra benet ned mot golvet.

Efter kontraktionen assisterar partnern patienten med en andra passiv stretch som hålls i 30 sekunder. Det utsträckta benet förs försiktigt framåt i höftflexion och positionen hålls stadigt.

3. Hold-Relax med motverkande muskelkontraktion

Denna variant bygger vidare på hold-relax-tekniken med dess inledande passiva stretch på 10 sekunder följt av en muskelkontraktion. Den avgörande skillnaden sker under den avslutande passiva stretchen på 30 sekunder: när höften böjs drar patienten aktivt benet ännu djupare in i stretchen, vilket ger en större grad av höftflexion.

Tänk på detta

Följ alltid din fysioterapeuts anvisningar gällande belastning och rörelseutslag efter operationen. Öka intensiteten gradvis och avbryt övningen om du känner skarp smärta – mild sträckkänsla är normal, men smärta är ett tecken på att du ska minska rörelsen.