När läkemedel mot bihåleinflammation inte ger tillräcklig lindring kan en operation i bihålorna bli nödvändig för att de ska kunna läka ordentligt. Det finns flera olika kirurgiska metoder som din kirurg kan överväga, beroende på orsak, anatomi och hur allvarliga besvären är.
Vid funktionell endoskopisk sinuskirurgi förs ett endoskop – ett smalt fiberoptiskt rör med mikroskop – upp i näsan för att undersöka bihålornas öppningar. Under ingreppet avlägsnas onormal vävnad för att förbättra dräneringen och därmed hälsan i bihålorna.
Detta är en minimalinvasiv metod som oftast utförs som dagkirurgi, utan sjukhusvistelse över natten. Eftersom inga yttre snitt görs uppstår inga synliga ärr. Efteråt är det vanligt med viss svullnad och lindrigt obehag, men återhämtningen är i regel snabb.
Eftersom bihålorna ligger mycket nära ögonen och hjärnan krävs stor precision. En modernare endoskopisk teknik därför använder bildstyrda verktyg. Med hjälp av ett tredimensionellt kartläggningssystem och datortomografi (DT) leds endoskopet genom bihålornas gångar, vilket gör att kirurgen kan lokalisera den exakta positionen av de avvikelser som ska behandlas.
Under ingreppet används även DT-bilder och infraröda signaler som ger kirurgen en realtidsbild av bihålornas läge och eventuella blockeringar. Metoden är särskilt värdefull för patienter med onormal anatomi i bihålorna, till exempel efter tidigare operationer eller vid medfödda avvikelser.
Caldwell-Luc-operationen används för att förbättra dräneringen av överkäkssinus (maxillarsinus), som ligger i bihålorna under ögonen. Operationen utförs via överkäken, där en öppning – ett slags fönster – skapas som förbinder maxillarsinus med näsan. Detta förbättrar dräneringen från bihålorna och hjälper till att förebygga återkommande bihåleinflammation.
Tekniken används även när en malignitet, alltså en cancerliknande svulst, påträffas i bihålan och vävnad behöver tas bort för vidare undersökning.
Innan någon form av sinuskirurgi genomför kirurgen en noggrann undersökning av dina bihålor. Din sjukdomshistoria och dina symtom går igenom, och du får frågor om vilka läkemedel du tar. En datortomografi (DT) utförs dessutom före ingreppet för att kartlägga bihålornas anatomi och identifiera blockeringar som kan hindra en korrekt dränering.
Efter ingreppet läggs packning i näsan för att främja läkningen. Cirka tio dagar senare sköljer läkaren normalt bihålorna rena för att förebygga sårskorpor och skorpbildning inne i näsan. Därefter får du ofta instruktioner om att fortsätta med nässköljningar hemma med koksaltlösning (saltvatten).
Planera för vila och undvik fysiskt ansträngande aktiviteter under några dagar. Du bör också avstå från att blåsa näsan eller böja dig framåt, eftersom trycket i bihålorna då kan öka och skada de känsliga vävnaderna som håller på att läka. Kontakta vården om du får kraftig blödning, hög feber eller växande smärta.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online