Omvårdnad diagnos för Cholecystectomy

En kolecystektomi är kirurgiskt avlägsnande av gallblåsan , vanligtvis för att lindra smärta , behandla svåra infektioner och sluta återkommande gallsten . En kirurg kan göra proceduren laparoscopically genom små snitt i buken eller genom en större snitt under bröstkorgen . Öppna gallblåsan operationer kräver en två - till sex - dagars sjukhusvistelse , enligt Medline Plus . Laparoskopiska ingrepp kan tillåta patienter att åka hem samma dag som ingreppet. Genom att göra omvårdnadsdiagnoserföre och efter gallblåsan bort , kan en sjuksköterska fram en vårdplan för patienten . Preoperativ undervisning

Vissa patienter har lättare att slappna av om de vet vad som väntar under och efter operationen . För en sådan person , är en möjlig omvårdnad diagnos " bristfälliga kunskaper om kirurgiska ingrepp som manifesteras av patienten som anger att han är orolig för återhämtning . " Ta dig tid att svara på frågor och ge information om smärtlindring efter ingreppet . Om patienten går hem samma dag som operationen , utbilda vaktmästare om eventuella postoperativa risker .

Postoperativa Oro

Varje operation medför risker såsom kraftig blödning, infektion vid stället för snittet , blodproppar på grund av brist av benrörelser och pneumoni relaterade till anestesi och brist på rörelse . Ytterligare risker för en kolecystektomi innefattar skada eller blockering av gallgången , galla läckage och njurproblem . Kirurgen kan beställa tester för att bestämma leverfunktion och kan begära kontroll av patientens urinproduktion .

Risk Diagnoser

Möjliga prioriterade diagnoser för riskfaktorer " risk för nedsatt leverfunktion i samband med gallblåsan avlägsnas kirurgi . " Var uppmärksam på tecken på gulsot , inklusive gulfärgning av hud och ögon . Rapportera eventuella ändringar av läkare omedelbart . En " risk för smitta " diagnos skulle kräva övervakning av vitala funktioner och temperatur samt regelbunden utvärdering av snitten . Patienter som har svårt att andas efter anestesi kan diagnostiseras med " risk för aspiration . " Bedöma patientens kräkreflexen och förmåga att svälja , och övervaka lungljud genom ett stetoskop .
Smärtbehandling

Smärta är mycket subjektiv , och sjuksköterskor måste förlita sig enbart på patientens verbala och icke-verbala signaler för att bestämma nivån av obehag . Patienten kan konstatera att hon har ont , eller hon kan grimas eller rygga när du flyttar . En möjlig diagnos kan vara " akut smärta i samband med gallblåsan avlägsnas kirurgiskt ingrepp vilket visar sig i att patienten verbalisera smärta . " Ingripanden inkluderar instruera patienten att placera en kudde mot hennes mage när man hostar eller flyttar , övervaka effektiviteten av smärts och uppmuntra distraktioner såsom tv eller musik .
Känslomässiga effekten

Cholecystectomy kan lämna ärr , vilket innebär att patienter kan drabbas av eller löpa risk för situations låg självkänsla eller störd kroppsuppfattning . Öppna förfaranden kan lämna en mer uttalad ärr än en laparoskopisk förfarande . Berätta för patienten vad som väntar i ärr healing process.The ärr läker under en period av fyra till sex veckor och kommer att bli mindre uttalade under det följande året , enligt American College of Surgeons .