Whipple-operationen är det vanliga namnet på en kirurgisk metod som används för att behandla kronisk pankreatit, cancer i bukspottkörteln samt ett flertal andra cancersjukdomar. Det formella namnet på ingreppet är pankreatikoduodenektomi. Utöver att en del av bukspottkörteln tas bort innebär operationen även att gallblåsan och den första delen av tunntarmen, tolvfingertarmen (duodenum), avlägsnas. Läkare bedömer alltid lämpligheten av en Whipple-operation individuellt, från fall till fall.
Whipple-operationen är mest förknippad med behandling av cancer i bukspottkörteln. Om du nyligen fått en sådan diagnos kommer din onkolog sannolikt att planera in en operation så snart som möjligt. Även om du preliminärt bokas in för en fullständig Whipple-operation vet kirurgen inte förrän själva ingreppet inletts om du är en lämplig kandidat.
Enligt Patient Education Center vid Harvard Medical School har cirka 40 procent av all bukspottkörtelcancer redan hunnit bilda metastaser i andra delar av kroppen vid tidpunkten för diagnosen, vilket gör ytterligare kirurgi meningslös. Ytterligare 40 procent av fallen rör tumörer som inte spritt sig i någon större utsträckning, men som ligger så nära stora blodkärl i bukspottkörtelns närhet att en säker kirurgisk borttagning inte är möjlig. De resterande 20 procenten av fallen kan potentiellt vara lämpliga för Whipple-operationen.
Om du tillhör denna grupp behöver din kirurg undersöka bukspottkörteln noggrant för att avgöra var cancern sitter i organet. I de flesta fall ligger tumören i ena änden av bukspottkörteln – det som kallas huvudet – eller i ett angränsande område som benämns processus uncinatus. Är din tumör lokaliserad till något av dessa två områden fortsätter kirurgen med Whipple-operationen. Ligger tumören däremot i mitten av organet eller i dess svans kan kirurgen bedöma att sjukdomen har gått för långt för kirurgisk behandling. I så fall avbryts ingreppet och cancern behandlas istället med andra terapeutiska alternativ.
Om du är planerad för en Whipple-operation bör du förbereda dig på ett mycket omfattande kirurgiskt ingrepp. Även om bukspottkörtelns huvud i sig är litet är det strukturellt sammanbundet med flera närliggande gångar och organ, bland annat tolvfingertarmen, gallblåsan och den gemensamma gallgången. För att kunna avlägsna cancern måste kirurgen därför även ta bort dessa angränsande strukturer.
Vanligtvis inleds ingreppet med att tolvfingertarmen lossas från magsäcken. Därefter avlägsnas bukspottkörtelns huvud, som sitter fast vid tolvfingertarmen, varefter den nedre delen av tolvfingertarmen skiljs från resten av tarmen. Slutligen friläggs och tas den gemensamma gallgången bort, tillsammans med gallblåsan. När detta är klart återupprättar kirurgen kontakten mellan den kvarvarande delen av bukspottkörteln och tunntarmen.
Återhämtningen efter en Whipple-operation kräver i regel en sjukhusvistelse på cirka två till tre veckor. Möjliga komplikationer innefattar läckage av pankreasvätska eller galla samt infektioner. Ta alltid kontakt med din kirurg för en fullständig genomgång av vad du kan förvänta dig både under och efter ingreppet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online