En tarmresektion är ett kirurgiskt ingrepp där en del av tarmen tas bort. Vid en anastomos syrs de två ändarna av den kvarvarande tarmen ihop igen. Tarmresektion med anastomos utförs ofta vid cancer eller precancerösa tillstånd. Begreppet "vårddiagnos" syftar å andra sidan på ett standardiserat omvårdnadsspråk som utvecklats av NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), en organisation för sjuksköterskor, för att sjuksköterskor ska kunna identifiera patientproblem på ett sätt som kan kommuniceras konsekvent i olika kliniska miljöer. Legitimerade sjuksköterskor kan inte ställa medicinska diagnoser, men de ställer vårddiagnoser.
En tarmresektion, oavsett om den gäller tunn- eller tjocktarmen, är ett större kirurgiskt ingrepp. En sjuksköterska som informerar och undervisar sin patient före operationen bemöter patientens otillräckliga kunskap om ingreppet. Efter att ha bedömt patientens oro inför det kommande ingreppet kan hon även besluta att notera en vårddiagnos för ångest, eller i vissa fall dödsångest.
En operationsjuksköterska ansvarar för patientens säkerhet och kan därför använda vårddiagnoser för att bedöma perioperativa lägesrelaterade skador, reaktion på latexallergi, aspirationsrisk, hudintegritet, kontaminering samt termoreglering. Eftersom patienten sederas med anestesi kan sjuksköterskan även ställa en vårddiagnos avseende patientens kommunikationsförmåga. Om förmågan är nedsatt agerar sjuksköterskan som patientens talesperson tills patienten återfår medvetandet.
Uppvakningsavdelningen, PACU (Post-Anesthesia Care Unit), som tidigare kallades recovery, erbjuder intensiv omvårdnad medan patienten återhämtar sig från anestesins effekter under den tidiga postoperativa perioden. En PACU-sjuksköterska som vårdar en patient efter en tarmresektion kan använda vårddiagnoser för att bedöma grad av illamående, spontan ventilation, kirurgisk återhämtning, akut förvirring och smärta.
När patienten har överförts till en slutenvårdsavdelning identifierar sjuksköterskan vårddiagnoser kopplade till återhämtningen efter det kirurgiska ingreppet. Dessa kan omfatta fallrisk, vätskebalans, näringsbehov, infektionsrisk och förstoppning. Sjuksköterskan kan även välja vårddiagnoser som är specifika för andra medicinska tillstånd, exempelvis blodsockerkontroll om patienten har diabetes.
De flesta patienter klarar av att sköta sig själva hemma efter en tarmresektion, men äldre, funktionsnedsatta eller patienter med samtidiga sjukdomar kan behöva kvalificerad omvårdnad efter utskrivning. En sjuksköterska inom hemsjukvården kan då fokusera på vårddiagnoser som rör hälsobeteende, hantering av hemmet, trötthet, familjeprocesser, bristande efterlevnad av förbandsbyten, förstoppning, smärta, illamående, rörlighet och infektion.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online