Antalet ryggoperationer med steloperation (även kallad spinal fusion eller spinal instrumentering) mer än fördubblades under 1990-talet, enligt septembernumret 2007 av den medicinska tidskriften Spine. Studier av Brook I. Martin, M.P.H., och kollegor vid Center for Cost and Outcomes Research vid University of Washington i Seattle visade att mellan 1990 och 1993 utgjorde steloperationer cirka 9 procent av alla ryggoperationer. Mellan 1997 och 2000 hade andelen ökat till 19 procent.
Patienter med benskörhet (osteoporos) drabbas ofta av kompressionsfrakturer i kotorna, vilket orsakar svår smärta och nedsatt rörlighet. Konservativ behandling enbart med läkemedel kan vara otillräcklig, och då kan en steloperation rekommenderas. Även om dessa operationer har blivit allt vanligare är de inte riskfria och bör övervägas noggrant.
Osteoporos, som bokstavligen betyder "poröst ben", är en sjukdom som orsakar en överdriven förlust av bentäthet. Detta gör att benen blir sköra och känsliga för frakturer. När benskörheten drabbar ryggraden kan försvagade kotor utveckla stressfrakturer och till och med kollapsa.
Syftet med en steloperation är att stabilisera ryggraden genom att immobilisera en eller flera drabbade kotor och reparera frakturen genom att låta dem sammanväxa med hjälp av ett bentransplantat. Benceller (osteoprogenitora celler), vanligtvis tagna från bäckenet, transplanteras till de frakturerade kotorna där de utvecklas till mogna benceller och växer ihop, vilket sammanfogar det aktuella området. För att ge stöd och stabilitet medan sammanväxningen växer fast sätts en stav in som fästs vid andra kotor med skruvar, enligt Medical News Today.
Ben som påverkats av benskörhet är svårt att transplantera och läker kanske inte bra. Framgången med bentransplantatet beror på ny benbildning, och denna process försvåras av benskörheten. Dessutom måste skruvarna som håller staven på plats förankras i ben som, på grund av sjukdomen, är försvagat. Även om benskörheten inte är avancerad vid operationstillfället kan skruvarna bli instabila om kotorna blir sköra i takt med att sjukdomen fortskrider, vilket orsakar svår smärta och kan kräva ytterligare en operation. Studien publicerad i septembernumret av Spine 2007 rapporterade att mellan 1997 och 2000 krävde 14 procent av patienterna som genomgick denna operation en andra operation inom fyra år.
Om benskörheten inte är avancerad kan operationen ge nödvändig smärtlindring på kort sikt, och sjukdomen, även om den inte kan botas, kan framgångsrikt behandlas med läkemedel för att hejda dess progression. Detta ingrepp är dock en stor operation och medför därför risker för infektion, nervskador och till och med förlamning, enligt Surgery Encyclopedia.
En relativt ny metod som kallas kyfoplastik är särskilt lovande för personer med benskörhet. Två små snitt på cirka 1,3 centimeter görs på vardera sidan om den drabbade kotan, och under ledning av röntgenapparatur för kirurgen in ett ballongliknande instrument som långsamt expanderar den frakturerade kotan till sin normala position. Därefter injiceras bencement i kotan, vilket omedelbart reparerar frakturen. Komplikationer från detta ingrepp är sällsynta och framgångsfrekvensen ligger på 90 procent, enligt Sonoran Spine Center. Även om metoden är lovande är den inte lämplig för alla patienter.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online