Ungefär 400 000 barn får sina tonsiller bortopererade varje år, enligt American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery (AAO-HNS). Även om tonsillektomi fortfarande är en av de vanligaste operationerna hos barn har antalet ingrepp minskat sedan 1970-talet. Idag opereras de flesta barn för att avlägsna hinder i luftvägarna, snarare än på grund av infekterade tonsiller.
Tonsillerna är ett par mjuka körtlar längst bak i halsen vars uppgift är att stoppa bakterier från att tränga in i kroppen. Ibland blir tonsillerna själva infekterade, ett tillstånd som kallas tonsillit. AAO-HNS:s riktlinjer rekommenderar tonsillektomi för barn som lider av kronisk tonsillit, det vill säga tre eller fler halsinfektioner per år som inte kan botas med antibiotika. Även barn med förstorade tonsiller kan bli aktuella för operation, särskilt om körtlarna blockerar luftvägarna eller orsakar sömnstörningar.
En tonsillektomi utförs normalt av en öron-, näs- och halsspecialist. Ingreppet är en dagkirurgisk procedur som tar mellan 30 minuter och en timme och genomförs i narkos. Den vanligaste metoden är så kallad kall dissektion med skalpell. Andra alternativ är elektrokauterisering, där tonsillerna bränns bort, eller koldioxidlaser. Kirurgen kan vid samma tillfälle även ta bort barnets adenoid, som sitter ovanför tonsillerna under näshålan.
Tonsillektomi innebär samma risker som alla större operationer, bland annat blödningar, infektioner och reaktioner på narkosen. Cirka 5 procent av barnen drabbas av blödningar fem till åtta dagar efter operationen och kan behöva blodtransfusion eller ytterligare kirurgi. Om du märker att ditt barn sväljer onormalt ofta kan det vara ett tecken på kraftig blödning. Andra risker är andningsbesvär, uttorkning, feber samt skador på gomspenen eller tänderna från kirurgiska instrument. Barnet kan också få ont i halsen samt en svullen eller öm tunga.
De flesta barn kan lämna sjukhuset eller kliniken ungefär fyra timmar efter operationen, när de är helt vakna och inte visar tecken på andningssvårigheter. En fullständig återhämtning tar en till två veckor. Planera för att hålla barnet hemma från skolan några dagar och undvik fysiskt ansträngande aktiviteter i minst två veckor. Se till att barnet dricker rikligt med vätska. Mjuka, svala och milda livsmedel är oftast bäst under de första dagarna. För att minska infektionsrisken bör barnet hållas borta från stora folksamlingar och personer som är sjuka.
Se till att barnet fullföljer hela antibiotikakuren om läkaren förskriver en sådan. Läkaren kan också förskriva smärtstillande medicin, och receptfria preparat med paracetamol är ett bra alternativ. Ge dock aldrig barnet ibuprofen, naproxen eller acetylsalicylsyra, eftersom dessa smärtstillande läkemedel kan öka blödningsrisken. Acetylsalicylsyra ska aldrig ges till barn, då det ökar risken för Reyes syndrom – ett sällsynt men potentiellt dödligt tillstånd.
Enligt AAO-HNS opererades 90 procent av alla barn på 1970-talet på grund av återkommande infektioner. År 2009 hade den siffran sjunkit till 20 procent. Idag genomgår de flesta barn tonsillektomi för att åtgärda hinder i luftvägarna som orsakar sömnproblem. Akademen förklarar förändringen med att läkare har ändrat sitt sätt att behandla både tonsillit och besvär i de övre luftvägarna.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online