Vasektomireversering är en komplex mikrokirurgisk procedur som ställer höga krav på kirurgens tekniska skicklighet och erfarenhet. Att vända sig till en specialist ökar i regel chanserna för ett lyckat resultat avsevärt. Även valet av kirurg vid den ursprungliga vasektomin kan ha betydelse – en noggrant utförd första operation gör det ofta lättare att lyckas med en senare reversering.
En av de viktigaste faktorerna för framgången hos en vasektomireversering är kirurgens skicklighet. Det kan kännas obekvämt att jämföra kirurgers resultat, men skillnaderna mellan dem är påtagliga. Precis som inom alla andra yrken varierar expertisen kraftigt. Det lönar sig därför att göra grundlig research, ställa frågor om kirurgens framgångsgrader och även känna till alternativa behandlingsmetoder innan du fattar ditt beslut.
Ju längre tid som har gått sedan den ursprungliga vasektomin, desto lägre blir chanserna till framgång. Vid reverseringar som utförs inom tre år efter vasektomin återfår nästan 100 procent av patienterna spermier i sädesledarna, och graviditetsfrekvensen ligger över 75 procent. Ökar tidsintervallet sjunker dock både spermieåterföringen och graviditetschanserna markant. Har det gått mer än 15 år sedan vasektomin är spermieåterföringen cirka 70 procent och graviditetsfrekvensen omkring 30 procent.
Dessa siffror påverkas i hög grad av den kvinnliga partnerns fertilitet. Som tumregel gäller att ju längre tid som passerat sedan vasektomin, desto äldre är oftast den kvinnliga partnern – och därmed lägre är den sammanlagda fertiliteten. Många oförutsägbara faktorer påverkar graviditetschanserna efter en vasektomi. En av de viktigaste är hur länge paret fortsätter att försöka få barn och hur många ytterligare fertilitetsbehandlingar de söker för att maximera sina möjligheter till en lyckad graviditet.
När du utvärderar potentiella kirurger är spermiepatency-framgångsgraden den viktigaste siffran att titta på. Den mäts under en återhämtningsperiod på tolv månader efter reverseringen, vilket ungefär är den tid det tar för spermierna att börja flöda normalt igen. Uppföljningen kan ske regelbundet hos en urolog eller på en fertilitetsklinik.
Ett misslyckad vasektomireversering är sällan totalt. Ofta överförs åtminstone några friska spermier, men i misslyckade fall räcker inte mängden friska spermier till för en befruktning inom rimliga odds. Även vid partiellt misslyckande finns möjlighet till donatorassisterad befruktning, där patientens spermier kombineras med en donators. Dessutom går det i många fall att genomföra ytterligare reverseringsoperationer som kan leda till en lyckad reproduktiv återhämtning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online