Framstegen under en förlossning beror på flera faktorer: tillräckligt kraftiga värkar, fostrets läge och storlek samt moderns bäckens form. När förlossningen går långsamt kan vårdteamet överväga att placera en intrauterin tryckkateter (IUPC) för att objektivt kunna utvärdera styrkan i patientens värkar.
Om patienten befinner sig i aktiv förlossning och IUPC visar tillräckliga värkar under hela två timmar, kan den långsamma utvecklingen bero på andra faktorer än värkstyrkan. Då kan andra åtgärder behövas för att underlätta förlossningen.
Bedöm om patienten behöver en intrauterin tryckkateter på grund av långsamt framskridande i förlossningen.
Informera patienten om ingreppet och inhämta hennes samtycke till placering av IUPC.
Placera IUPC under sterila former för att minimera risken för infektion.
Dokumentera patientens informerade samtycke till proceduren samt den medicinska motiveringen till att katetern placerades.
Dokumentera den vaginala undersökningen, inklusive ståndshöjd (station), cervixmognad, öppning och presentation. Notera även färgen på vätskan som återflödar i katetern – ange om den är klar, blodig eller förorenad av mekonium.
Registrera livmoderns vilotonus, alltså trycket i uterus mellan värkarna.
Analysera CTG-kurvan under minst tre värkar inom ett 10-minutersfönster. Subtrahera vilotonussen från toppen av varje värk för att beräkna varje värks styrka. Addera sedan styrkorna för att få den totala värkstyrkan under perioden. Detta värde motsvarar antalet Montevideo-enheter (MVU) för tidsintervallet.
Dokumentera slutligen fostrets hjärtljud samt hur modern reagerar på värkarna under övervakningen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online