Intubation är en medicinsk procedur som innebär att en endotrakealtub förs in från munnen ner i luftvägarna för att underlätta andningen. Ingreppet utförs för att ge livsviktigt stöd åt patienter som ska genomgå en operation eller som har svårt att andas på egen hand. Proceduren utförs antingen av en läkare eller av en andningsterapeut med den specialistkompetens som krävs.
En andningsterapeut är en legitimerad vårdprofessionell som är utbildad att ge behandling och terapeutisk omvårdnad till patienter med andningsproblem. Hen kan antingen assistera läkare under ingreppet eller, med rätt behörighet och erfarenhet, själv utföra den endotrakeala intubationen.
Innan intubationsproceduren påbörjas måste andningsterapeuten säkerställa att all nödvändig utrustning är förberedd och omedelbart tillgänglig. Utrustningen inkluderar:
Därtill behövs en 10 cc-spruta, vattenlösligt glidmedel, stetoskop och Magill-tång som kompletterande redskap.
Under hela proceduren är det avgörande att patienten övervakas kontinuerligt samtidigt som luftväg, andning och cirkulation upprätthålls. Andningsterapeuten förbereder utrustningen och placerar patienten så att mun, svalg och luftstrupe ligger i rät linje, vilket ger direkt visuell kontakt med stämbanden. En ihoprullad handduk kan placeras under patientens axlar och nacke för att skapa en optimal position för intubation.
När utrustning och läkemedel är på plats sederas patienten via en intravenös slang. Patientens vitala parametrar övervakas noggrant med blodtrycksmanschett och EKG. En pulsoximeterklämma fästs dessutom på patientens finger för att kontinuerligt mäta syremättnaden i blodet. Därefter administreras anestesi för att söva patienten helt innan själva intubationen påbörjas.
När patienten är fullt sövd ges ett muskelavslappnande medel som gör att muskulaturen kring stämbanden slappnar av och att öppningen hålls vidöppen. För att kunna visualisera larynx används laryngoskopets blad och handtag. Tuben förs därefter varsamt in mellan stämläpparna med hjälp av stilletten. Så snart manschettens övre kant har passerat stämbanden blåses den upp för att säkra tubens läge, varefter patienten kopplas till anestesimaskinen.
Efter genomförd intubation tas ansiktsmasken bort och anestetika administreras via maskinen, som hjälper patienten att andas samtidigt som gasanestesi tillförs. Patientens svalg suges sedan rent från sekret. Terapeuten eller läkaren övervakar patienten tills hen vaknar, varpå extubation – det vill säga den kontrollerade borttagningen av endotrakealtuben – utförs.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online