Gallblåsoperation, även kallad kolecystektomi, är den vanligaste operationen som utförs i Nordamerika. Varje år opereras mer än en halv miljon personer i USA och cirka 50 000 i Canada bort sin gallblåsa. Laparoskopisk kolecystektomi har nu ersatt den öppna operationen som förstahandsval vid gallblåsborttagning.
Gallblåsan ligger under leverns högra sida och samlar upp gallan som produceras av levern. När vi äter drar gallblåsan ihop sig och pressar ut galla i tunntarmen – mer galla frisätts vid fettrik mat. Gallan transporteras genom smala gångar ut i tunntarmen.
Gallsten är små, hårda massor bestående av kolesterol och gallsalter som bildas i gallblåsan. Smärta uppstår när en gallsten blockerar gallflödet i gången.
Under narkos gör kirurgen fyra små öppningar i buken. Kanüler, smala rörformiga instrument, förs in i öppningarna. Ett laparoskop, som liknar ett litet teleskop med kamera, förs in i en av kanülerna. Kameran ger kirurgen en förstorad bild av gallblåsan på en bildskärm.
Kirurgen lossar sedan försiktigt gallblåsan och tar bort den genom en av öppningarna. Om det finns stenar i den gemensamma gallgången kan kirurgen även avlägsna dessa under samma ingrepp.
Den viktigaste faktorn för ett lyckat resultat är kirurgens erfarenhet och skicklighet. National Institutes of Health (NIH) har godkänt laparoskopisk kirurgi som en säker behandlingsmetod och konstaterar att den är lika effektiv som traditionell öppen kirurgi. NIH varnar dock för att ingreppet endast bör utföras av erfarna kirurger.
Flera faktorer kan göra att kirurgen beslutar att avbryta den laparoskopiska metoden och övergå till traditionell öppen kirurgi:
En övergång till öppen kirurgi räknas inte tekniskt sett som en komplikation i medicinsk litteratur.
Att skära eller skära i fel gallgång är det vanligaste allvarliga felet. Gallgångarna är mycket tunna och ligger nära varandra, och eftersom alla människors anatomi är unik är det avgörande att kirurgen korrekt identifierar rätt gångar.
Konsekvensen av en skada på fel gång är att galla läcker ut i bukhålan och förgiftar patienten. Beroende på skadans svårighetsgrad kan ytterligare operationer behövas för att åtgärda problemet.
Symtomen kan initialt vara diffusa – patienten känner sig bara olustig. Gulsot (ikterus) kan också uppträda. Med tiden kan smärta och andningssvårigheter utvecklas, och i obehandlade fall kan tillståndet bli livshotande.
Två cancerformer är vanligare hos personer som fått gallblåsan bortopererad.
Hos många patienter orsakar det kontinuerliga droppandet av galla irritation i tjocktarmen. Detta leder ofta till diarré, och den långvariga irritationen kan i slutändan bidra till tjocktarmscancer. Denna cancerform uppträder normalt på höger sida av tjocktarmen.
En studie från University of Southern California har dessutom visat att patienter som genomgått kolecystektomi löper en signifikant högre risk att utveckla bukspottkörtelcancer (pankreascancer).
Som vid alla operationer finns det risk för komplikationer relaterade till narkos och infektioner. Blödningar, lunginflammation, blodproppar och hjärtproblem kan förekomma.
Upp till 40 procent av patienterna rapporterar någon form av mag-tarmbesvär månader eller till och med år efter operationen. Vanliga symtom är kronisk diarré, överdriven gasbildning och en ihållande smärta i bukens övre högra del.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online