En levertransplantation är en operation där en sjuk eller funktionsnedsatt lever ersätts med en frisk lever från en donator. I vissa fall transplanteras endast en del av en lever, eftersom den delade levern kan växa till full storlek efter transplantationen. Skrumplever (cirros) är en av de vanligaste orsakerna till leversvikt och det efterföljande behovet av en ny lever. Efter genomförd transplantation avgör flera olika faktorer hur länge den nya levern kommer att fungera.
Med en frisk patient som följer sunda levnadsvanor efter operationen kan en levertransplantation hålla i mer än 30 år. Det finns dock ett antal problem som kan förkorta den nya leverns livslängd, bland annat infektioner och ohälsosamma levnadsvanor. Patienter är mer mottagliga för infektioner efter transplantationen eftersom de behöver ta läkemedel som dämpar immunsystemet. Detta hindrar kroppen från att stöta bort det nya organet, men gör samtidigt patienten sårbar för andra hälsoproblem.
De flesta levertransplantationer behövs på grund av skrumplever, ett ärrbildande tillstånd i levern som uppstår när cellerna dör och slutar fungera. Alkoholism och hepatit C är vanliga orsaker till skrumplever, och en patient som fortsätter dricka alkohol efter en levertransplantation riskerar att skada den nya levern kraftigt och dramatiskt minska organets förväntade livslängd. Enligt Center for Liver Disease and Transplantation är bristande efterlevnad av det immunsupprimerande behandlingsprogrammet den vanligaste orsaken till organsvikt.
Om en infektion angriper kroppen är den nya levern mycket sårbar. För att förebygga infektioner under återhämtningen efter operationen behöver patienten tvätta händerna ofta och undvika kontakt med bakteriekällor, exempelvis djuravföring. Om en kattlåda behöver tömmas bör någon annan göra det, och lådan bör hållas täckt och tömmas utomhus. Patienter bör också hålla sig borta från personer som är sjuka samt undvika vaccinationer som innehåller levande virus.
Immundämpande läkemedel måste tas efter en levertransplantation för att förhindra att kroppen stöter bort organet. Utan dessa läkemedel kommer levern inte att fungera länge, eftersom kroppens immunsystem attackerar den. I de flesta fall måste läkemedlen tas under resten av patientens liv. Dosen kan dock ofta minskas med tiden i takt med att kroppen anpassar sig till den nya levern. I några få sällsynta fall har medicineringen kunnat avbrytas helt, och levern har då fortsatt fungera normalt.
Om ansträngande fysisk aktivitet återupptas för tidigt efter operationen kan den nya levern påverkas negativt, vilket kan förkorta dess livslängd. I genomsnitt kan en annars frisk patient återuppta normal fysisk aktivitet inom sex till tolv månader efter transplantationen utan att skada den nya levern. Sexuell aktivitet kan återupptas när patienten önskar, inom samma tidsram.
Livslängden på en transplanterad lever varierar stort beroende på patientens livsstil och eftervård. Med god medicinsk efterlevnad, sunda vanor och regelbundna kontroller hos vården kan många patienter leva ett långt och aktivt liv med sin nya lever.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online