Whipple-operationen, medicinskt benämnd pankreatikoduodenektomi, är ett stort kirurgiskt ingrepp som används för att behandla cancer i bukspottkörteln. I USA diagnostiseras cirka 29 000 personer årligen med adenokarcinom i bukspottkörteln – den vanligaste formen av pankreascancer. Tyvärr dör ungefär 28 000 personer varje år av sjukdomen, som är den fjärde vanligaste orsaken till cancerdöd bland både män och kvinnor i landet.
En Whipple-operation är en omfattande kirurgisk procedur som innebär att huvudet på bukspottkörteln, tolvfingertarmen (duodenum) och en del av magsäcken tas bort, tillsammans med omgivande vävnader. Under perioden 1960–1970 var dödligheten vid Whipple-operationer betydande: hela 25 procent av patienterna avled. Idag betraktas ingreppet som en säker metod med en dödlighet på under 4 procent.
Whipple-operationen utvecklades av Allen Whipple (1881–1963), en amerikansk kirurg verksam vid Columbia Universitys College of Physicians and Surgeons samt vid Presbyterian Hospital i New York. Whipple var en ledande auktoritet inom bukkirurgi, inklusive gallblåse- och mjältkirurgi. Han beskrev den första Whipple-operationen under 1930-talet.
Bukspottkörtelcancer som har metastaserat (spridit sig) till andra organ eller lymfkörtlar bedöms normalt inte lämplig för kirurgisk behandling. Din läkare kan rekommendera operation vid tumörer i bukspottkörtelns huvud – då kallas ingreppet pankreatikoduodenektomi. Vid tumörer i svansen eller en mindre del av kroppen av bukspottkörteln utförs i stället en distal pankreatektomi. Båda ingreppen kräver ungefär tio dagars sjukhusvistelse samt en förlängd återhämtningsperiod efter operationen.
Vid en Whipple-operation avlägsnas bukspottkörtelns huvud, en del av gallgången och gallblåsan, tillsammans med tolvfingertarmen och ibland även en del av magsäcken. Den kvarvarande delen av bukspottkörteln, gallgången och magsäcken sys sedan ihop med tarmen, så att matsmältningssekreten kan ledas vidare in i tarmkanalen.
I takt med att laparoskopiska (titthåls-)ingrepp blir allt vanligare och framgångsrikare utvecklar Dr. Dilip Parekh vid University of Southern California metoder för en laparoskopisk Whipple-operation. Metoden kan bli ett alternativ för utvalda patienter med kronisk pankreatit, cystiska tumörer, tumörer i de Langerhanska öarna samt cancer i papilla Vateri (ampullär cancer). Laparoskopisk Whipple erbjuds dock inte för adenokarcinom i bukspottkörteln i nuläget.
En Whipple-operation är en högt specialiserad procedur. American Cancer Society rekommenderar starkt att ingreppet utförs på ett center med gedigen erfarenhet och hög volym av dessa komplexa operationer, för att ge patienten största möjliga chans till ett lyckat resultat.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online