Förträngda artärer runt hjärtat kan leda till blockering, degeneration och förkalkning av aortaklaffen – den del av hjärtats pumpsystem som reglerar blodflödet in och ut ur hjärtat. Resultatet kan bli hjärtsvikt med alla dess livsförändrande och potentiellt dödliga konsekvenser. När aortaklaffen är allvarligt skadad kan kirurger ersätta den med antingen en mekanisk protesklaff eller en biologisk klaff från en gris, en ko eller en mänsklig donator. Många patienter rapporterar betydande förbättringar av sin allmänna hälsa efter operationen, men för vissa uppstår oroande kognitiva effekter.
Klaffbytesoperation passar inte alla. Din kardiolog kommer att genomföra en rad samtal och undersökningar för att avgöra om du är stark nog att klara av ingreppet. Om du väljer att genomgå operationen finns det två metoder för denna öppna hjärtkirurgi. Den traditionella metoden innebär att patienten kopplas till en hjärt-lungmaskin, som tar över pumpningen av blodet genom kroppen medan hjärtat tillfälligt stannas under operationen. Läkarna öppnar bröstbenet och syr fast den nya klaffen på plats.
Under början av 2000-talet har en ny metod för klaffbyte utvecklats, där den nya klaffen placeras via en kateter som förs in i lårartären. Metoden, som kallas TAVI (transkateter aortaklaffimplantation), har dock länge varit föremål för kliniska prövningar. Om din ordinarie kardiolog inte utför ingreppet behöver du hitta ett sjukhus som har kompetensen – din kardiolog kan ofta hjälpa dig att hitta rätt. I samband med denna nya metod tillsätter vissa kliniska prövningar även läkemedel under operationen för att skydda hjärnan från ingreppets effekter, bland annat frisättningen av fettmaterial som kan lossna från de förkalkade artärväggarna och hamna i blodet.
Under de första veckorna efter operationen rapporterar vissa patienter att de känner sig deprimerade, förvirrade eller som att de befinner sig "i en dimma". Kliniska studier har visat att patienter under denna period upplever en tillfällig försämring av språkförståelsen, förmågan att visualisera objekt i rummet, manuell fingerfärdighet och andra färdigheter. Den goda nyheten är att samma studier visar att de kognitiva effekterna av hjärtkirurgi oftast går över av sig själva inom några månader.
Om du efter operationen märker symtom på kognitiva besvär – gå inte i panik. Börja föra listor över allt: saker att göra, telefonnummer, matinköp och andra dagliga göromål. Att föra en dagbok hjälper också många att hålla fokus; själva handlingen att skriva ner saker hjälper hjärnan att skapa tydliga informationsvägar. Håll hjärnan aktiv genom att lösa korsord, sökord, sudoku eller till och med sifferpussel. Under denna svåra tid – var inte rädd för att delegera uppgifter, eller för stolt för att be om hjälp.
Pågående forskning tyder på att de som drabbas av kognitiva besvär efter aortaklaffsoperation ofta redan löpte förhöjd risk för andra former av demens. Därför är det klokt att i förväg göra hälsosamma livsstilsförändringar som gynnar både hjärta och hjärna. Ät mindre fett och mer magert protein, ta dina mediciner och kosttillskott enligt läkarens anvisningar, och rör på dig måttligt i en halvtimme tre gånger i veckan. Det är också viktigt att hantera stressen i ditt liv, eftersom stress kan påverka både hjärtat, hjärnan och den känslomässiga hälsan negativt under återhämtningen efter en öppen hjärtkirurgi.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online