Angiotomi är kirurgisk incisions i en blodkärl (artär eller ven) för att etablera intravaskulär åtkomst.
Primära veterinära tillämpningar
- Central venös kateterisering: Jugularis venkutning för vätsketerapi, CVP-övervakning, parenteral nutrition hos kritiska patienter (hundar, katter, hästar, husdjur).
- Artärkateterisering: Dorsalis pedis, femoralis, aurikulär artär för direkt BT-övervakning, blodgasprovtagning.
- Blodprovtagning: Storvolymdonation (häst, ko) eller diagnostisk provtagning när perkutan åtkomst misslyckas.
- Perfusion/ECMO-kannulering: Experimentella/avancerade kirurgiska inställningar.
Proceduröversikt
- Aseptisk förberedelse, lokalbedövning (± sedering/GA).
- Hudincision → blunt dissektion för att isolera kärl.
- Proximala och distala ligaturer placeras; transvers/obliq venotomi/arteriotomi.
- Kateter insätts, fästs; ligaturer stramas runt kateter.
- Sår sluts; kateter sköljs, kappas, förbands.
Fördelar vs Perkutan (Seldinger)
- Direkt visualisering → högre framgång i små/kollapsade kärl.
- Tillåter större kateterdiametrar.
- Undervisningsvärde för anatomi.
Komplikationer
Blödning, trombos, infektion, nervskada, kärlskada. Kräver kirurgisk skicklighet.
