En hjärtby-pass, även kallad kranskärlsby-pass eller CABG (coronary artery bypass graft), är en operation som gör att blodet kan flöda till hjärtat även när kranskärlen är blockerade. Ingreppet utförs för att behandla problem orsakade av kranskärlssjukdom, som kärlkramp (bröstsmärta) och andnöd, och är i de flesta fall en livräddande åtgärd. Den uppenbara fördelen är ett hjärta som fungerar bättre, men det finns flera saker som är bra att känna till om ingreppet.
Det finns flera risker förknippade med hjärtby-passoperationer, där den allvarligaste är döden. De flesta komplikationer är dock mycket ovanliga. Enligt National Institutes of Health (NIH) är riskerna bland annat hjärtrytmrubbningar, infektioner i bröstet och/eller såret, post-perikardiotomisyndrom (bröstsmärta och lätt feber), andningsproblem, blodförlust, blodproppar, hjärtinfarkt och stroke. Din läkare går igenom dina individuella risker innan ingreppet, baserat på din ålder, ditt allmäntillstånd och andra sjukdomar.
Om din by-passoperation är planerad i förväg måste du sluta ta blodförtunnande läkemedel – men detta ska endast göras i samråd med och under överinseende av din läkare. Röker du bör du sluta för att minska risken för komplikationer vid narkosen, vilket också gynnar din återhämtning. Din läkare kommer troligen att rekommendera en hjärtvänlig kost, det vill säga en balanserad kost som minskar risken för att kranskärlen täpps till igen. Det är också vanligt att du genomgår blodprov, lungröntgen och ett hjärtultraljud inför operationen.
Operationen utförs i allmän anestesi, vilket innebär att du är helt sövd och inte känner något under ingreppet. Enligt American Heart Association (AHA) tar kirurgen ett friskt blodkärl från en annan del av kroppen, oftast från benet, bröstkorgen eller underarmen. Kirurgen använder sedan detta kärl för att skapa en ny väg för blodet som kringgår det blockerade partiet. Under operationen kan du kopplas till en hjärt-lungmaskin som tar över hjärtats och lungornas funktion, men tack vare medicinska framsteg utförs numera vissa by-passoperationer utan denna maskin, så kallad off-pump-kirurgi.
Efter by-passoperationen övervakas du kontinuerligt under de första 12 till 24 timmarna på en återhämtningsavdelning eller en kardiovaskulär intensivvårdsavdelning. Därefter flyttas du till en vanlig avdelning på sjukhuset, där du normalt blir kvar i 5 till 7 dagar. Under denna tid följs dina vitala parametrar, som blodtryck, puls och syresättning, samt operationssåret noga. Du får även instruktioner om eftervård och börjar troligen med sjukgymnastik och lätt rörelseträning. Träningen är mycket försiktig i början för att inte belasta det läkande hjärtat.
När du lämnar sjukhuset är du ännu inte helt återställd. Det tar vanligtvis 6 till 8 veckor innan du kan fungera normalt i vardagen. Under återhämtningen deltar du troligen i ett hjärtrehabiliteringsprogram. Programmet fokuserar på att hjälpa dig att leva med och hantera ditt hjärttillstånd, bland annat genom anpassad fysisk träning, kostråd och hjälp med stresshantering. Det är viktigt att du följer läkarens rekommendationer, tar dina läkemedel som ordinerat och kommer på dina kontroller, eftersom detta minskar risken för framtida kärlproblem och förbättrar din långsiktiga prognos.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online