Anatomi och funktion
Den sinoatrial (SA) noden är en måneformad kluster av specialiserade pacemaker-celler belägen i den övre högra förmaken nära öppningen av den övre hålvenan.
Elektrisk ledningssekvens
- SA-nod: Depolariserar spontant (~60–100 slag/min), initierar varje hjärtslag.
- Förmaksledning: Impulsen sprider sig genom förmaken → förmaks-kontraktion → blod pumpas in i kammarna.
- AV-nod: Fördröjer impuls (~120 ms) vilket tillåter fullständig kammarfyllnad.
- His-bunt → Kammargrenar → Purkinje-fibrer: Snabb kammardepolarisering → synkroniserad kammarkontraktion → blod ut till lungar och kropp.
Klinisk betydelse
- Primär pacemaker; backup-pacemakers (AV-nod, Purkinje-fibrer) tar över om SA-noden misslyckas (vid lägre frekvens).
- Autonom modulering: Sympatisk stimulering ↑ frekvens; Parasympatisk (vagus) ↓ frekvens.
- Dysfunktion orsakar: Sick sinus-syndrom, hjärtblock, arytmier.
