Hjärtans orientering och landmärken är fundamentala för fysisk undersökning och bilddiagnostik.
Bas (Basis cordis)
- Läge: Superior, posterior och rightward. Ligger under aorta-bågen vid vertebralnivå Th5–Th8.
- Bildning: Primärt vänster förmaks (tar emot lungvenor); delvis höger förmaks (VHC/NHC inlopps).
- Stora kärlfästen: Aorta och pulmonaltrunk går ut superiorit; VHC/NHC inträder posteriorit.
- Gränser: Posteriorit av koronarsinus; inferiorit av atrioventrikulär (koronar) sulkus.
Spets (Apex cordis)
- Läge: Inferior, anterior och leftward. Typiskt i 5:e intercostalrummet, midklavikulär linje (8–9 cm vänster om midsternallinjen).
- Bildning: Vänster kammare (inferolateralt vägg).
- Punkt för maximal impuls (PMI): Palperbar spettslag – normalt vid eller precis medialt till spets. Förskjuten lateralt/inferiorit vid kardiomegali.
Klinisk relevans
Bas: Plats för valvulär auskultation (aortic, pulmonic områden). Spets: PMI-bedömning för vänsterkammars storlek/funktion; plats för mitralisauskultation. Hjärtans långa axel går från bas (höger superior) till spets (vänster inferior).
