Att operera in en pacemaker kan kännas skrämmande vid första anblicken, men ingreppet går relativt snabbt och återhämtningen är oftast enkel. Patienten får bedövning och lugnande medel medan läkaren placerar in pacemakern och kontrollerar att den fungerar. Hela processen tar vanligtvis högst några timmar.
En pacemaker är en liten apparat som hjälper hjärtat att hålla en jämn rytm. Den skickar elektriska impulser till hjärtmuskeln när hjärtats egen rytm blir för långsam eller oregelbunden. Apparaten består av en batteridriven generator samt en eller flera elektroder som leds fram till hjärtat via ett blodkärl.
När patienten kommer in på operationsrummet sätter en sköterska en venflon (dropp) i armen för att kunna ge bedövning, antibiotika och vätskor som håller patienten stabil under hela operationen. Sköterskan rakar och steriliserar sedan området på bröstet där snittet ska göras, varefter överkroppen täcks med ett sterilt draperi.
Medan man väntar på att bedövningen ska verka kopplas flera övervakningsutrustningar till patienten. En defibrillator gör det möjligt för läkaren och sköterskan att följa hjärtfrekvensen under operationen och hålla den jämn. Ett elektrokardiogram (EKG) registrerar de elektriska impulserna till och från hjärtat.
Så snart patienten är avslappnad, dåsig men vaken och inte känner någon smärta påbörjas själva implantationen.
Det finns flera olika metoder för att implantera en pacemaker, men den så kallade endokardiella transfenösa metoden är den vanligaste. Först appliceras lokalbedövning för att bedöva området strax under nyckelbenet, där snittet ska göras. Kirurgen gör sedan ett snitt på cirka 5–8 centimeter och för in pacemakerns elektroder i ett blodkärl, som leds fram till hjärtat.
Spetsen på varje elektrod fästs i hjärtmuskeln, medan den andra änden ansluts till pacemakern. Apparaten placeras därefter i en ficka som skapas under huden på övre delen av bröstet. Innan snittet stängs testar läkaren elektroderna genom att öka och sänka hjärtfrekvensen samtidigt som patienten uppmanas att berätta vad hen känner.
En pacemakeroperation tar normalt mellan två och fem timmar. Ingreppet är i allmänhet smärtfritt, utöver en lätt svedande eller nypande känsla när bedövningen injiceras samt en eventuell dragkänsla när läkaren skapar fickan i bröstvävnaden som ska rymma pacemakern.
När läkaren har testat elektroderna och konstaterat att de fungerar som de ska stängs snittet, och patienten förs till en avdelning för övervakning under natten. Under de första tolv timmarna måste patienten ligga stilla och undvika att lyfta armarna, så att elektroderna inte förskjuts ur läge.
Hjärtrytmen övervakas noggrant hela natten. Om inga problem upptäcks kan patienten oftast skrivas ut redan nästa dag. De flesta återgår till sina normala aktiviteter inom några veckor, men tunga lyft och intensiv träning bör undvikas under den första tiden efter operationen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online