En myokardbiopsi är en medicinsk procedur där ett litet vävnadsprov tas från hjärtats muskelvägg, myokardiet, för att undersökas i mikroskop. Undersökningen utförs oftast för att diagnosticera eller utesluta vissa hjärtsjukdomar, exempelvis myokardit (hjärtmuskelinflammation), kardiomyopati och vissa typer av arytmier.
Ingreppet görs normalt på sjukhus, ofta under lokalbedövning, och liknar i många avseenden en vanlig hjärtkateterisering. Nedan följer en översikt över hur proceduren vanligtvis går till.
Patienten uppmanas vanligtvis att fasta i flera timmar före ingreppet. Inför proceduren får patienten ofta dropp med vätska samt läkemedel som ger avslappning och lindrig sedering. Under hela ingreppet övervakas hjärtfrekvens, blodtryck och syresättning noggrant.
En tunn, flexibel slang – en så kallad kateter – förs in i ett blodkärl, vanligtvis i ljumsken eller på halsen. Med hjälp av röntgengenomlysning leds katetern sedan försiktigt genom blodkärlen fram till hjärtat.
När katetern har nått rätt position förs en speciell biopsitång eller biopsinål genom katetern in i hjärtmuskeln. Med detta instrument tas små vävnadsprover från hjärtväggen. Ofta tas flera prover från olika ställen för att öka tillförlitligheten i diagnosen.
Efter provtagningen dras instrumenten tillbaka och katetern tas bort. Vävsproverna skickas till ett laboratorium för mikroskopisk analys samt eventuella kompletterande undersökningar, till exempel molekylärgenetiska tester.
Efter ingreppet behöver patienten i regel vila i några timmar under övervakning. Det kan kännas visst obehag eller ömhet vid insticksstället, vilket vanligtvis går att lindra med smärtstillande medel. De flesta patienter kan åka hem samma dag.
Hela proceduren tar vanligen mellan 30 och 60 minuter. Svar från biopsin kan dock dröja några dagar till några veckor, beroende på vilka analyser som krävs. Resultatet hjälper läkaren att fastställa orsaken till hjärtproblemet och att planera en lämplig behandling.
En myokardbiopsi utförs inte rutinmässigt utan reserveras främst för situationer där andra, icke-invasiva undersökningar som ekokardiografi, magnetresonanstomografi (MRI) eller blodprov inte ger tillräcklig information, eller när en säker diagnos är avgörande för valet av behandling. Exempel på sådana situationer är misstänkt myokardit, utredning av oklar kardiomyopati och övervakning efter hjärttransplantation.
Som alla invasiva ingrepp medför myokardbiopsi vissa risker, bland annat blödning, infektion, kärlskada och – mer sällan – rytmrubbningar eller skada på hjärtväggen. Risken för allvarliga komplikationer är dock låg när ingreppet utförs av erfaren personal. Diskutera därför alltid nytta och risker med din läkare innan du beslutar dig för att genomgå en myokardbiopsi.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online