Den koronära sinussen är den primära venösa dräneringskanalen för hjärtmuskeln själv. Den löper längs den posteriora atrioventrikulära groven och tömmer i höger förmak.
Anatomiska relationer
- Koronära sinuses ostium (öppning) ligger på den posteriora/nedre väggen av höger förmak, mellan öppningen för nedre venacava (IVC) och trikuspidalklappen.
- Den övre venacavan (SVC) öppnar i den superiora/posteriora höger förmak.
- Den nedre venacavan (IVC) öppnar i den inferiora/posteriora höger förmak.
- Således dränerar koronära sinussen intill IVC-öppningen, med SVC i närheten superiorlt.
Klinisk betydelse
- Koronär sinus kateterisering: Tillgång för elektrofysiologiska studier, biventrikulär pacemaker-leadplacering (CRT), retrograd kardioplegi leverans.
- Förstord koronär sinus: Tyder på ökad koronär venös retur (t.ex. koronär arteriovenös fistel, persistenter vänster SVC som dränerar via koronär sinus).
- Thebesius-klapp: En rudimentär klapp vid ostiet; varierande storlek, sällan obstruktiv.
Förståelse av denna anatomi är avgörande för kardial elektrofysiologi, interventionell kardiologi och hjärtkirurgi.
