1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Blåmärken efter hjärtstent (PCI): Tidslinje, utseende och när man ska oroa sig

Access-plats blåmärke (ekchymos) är vanligt efter perkutankoronär intervention (PCI) via femoral eller radial artär.

Typisk tidslinje

FasTidUtseendeAnmärkningar
Omedelbar0–24 timRosa/röd, lokaliserad till punktionHemostasenhet (Angio-Seal, Mynx) eller manuell kompression
Topp24–48 timMörk lila/blå, kan dra neråt lår/armTyngdkraftsberoende spreiding; femoral > radial utsträckning
Upplösning3–14 dagarGrön → gul → brun → bleknarHemosiderinupptag; femoral 2–3 vkr, radial 1–2 vkr

Faktorer som ökar blåmärken

  • Antikoagulantia (warfarin, DOAC), trombocytaggregeringshämmande (DAPT), GP IIb/IIIa-hämmare.
  • Femoral access (större sheath, retroperitoneell risk).
  • Ålder >75, kvinnligt kön, lågt BMI, CKD, misslyckad hemisinasenhet.
  • Flera punktioner, stor sheath-storlek (≥7 Fr).

Komplikationer som kräver utredning

  • Expanderande hematom: Smärtande, spänd, pulserande → US för pseudoaneurysm / AV-fistel.
  • Retroperitoneell blödning: Flank/ryggsmärta, hypotoni, Hb-fall – femoral access.
  • Radialartär ocklusion: Kall hand, frånvarande puls – kontrollera Barbeau-test / US.
  • Infektion: Rodnad, värme, purulens, feber.

Eftervård

  • Femoral: Sängvila 2–6 tim (per protokoll); undvik höftböjning >30°, tunga lyft 48 tim.
  • Radial: Omedelbar ambulation; TR-band 2–4 tim; inga tunga lyft 24 tim.
  • Ispackar (inslagna) 15 min q4h första 24 tim → minskar svullnad.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online