3D-ekokardiografi patientförberedelse: Komplett pre-procedur checklista

3D Echo (realtids volumetrisk) kräver optimala akustiska fönster och patient samarbete.

Pre-procedur Checklista

1. Indikationsbekräftelse: Valvulär (mitral, trikuspidal), kongenital, LV volym/funktion, LA appendage, massor.
2. Läkemedelsgenomgång: Håll beta-blockers/CCBs om stress echo; antikoagulantia per protokoll (vanligtvis fortsätt).
3. Fasta: 4–6 tim om TEE (transesofageal) eller kontrast; TTE (transtoreakal) — lätt måltid OK.
4. IV-access: 18–20G för kontrast (Definity/Lumason) eller sedation.
5. EKG-övervakning: 3-ledig för gating.
6. Kläder: Kjol; ta bort halsband, elektroder från bröstkorg.
7. Blåsa: Töm (TEE särskilt).
8. Tandprotes/Proteser: Ta bort för TEE.
9. Allergier: Kontrast (perflutren), latex, sedativa.
10. Sedation (TEE): Midazolam ± fentanyl; övervakning (SpO₂, BT, EKG); återhämtning 30–60 min.
11. Position: Vänster lateralt liggande (TTE); ryggläget/lätt vänster lateralt (TEE).
12. Andhållning coaching: End-expiratorisk apné för 3D-akquisition (4–7 slag). Öva förut.

Kontrastanvändning

IV perflutren mikrobubblor förbättrar endokardial gränsdetektering; kontraindicerat vid H→V shunt, svår pulmonell hypertoni, akut MI.

Efter procedur

Återuppta normal aktivitet (TTE). Post-TEE: NPO 1 tim, ingen körning 12 tim om sederad.