Lungcirkulation: Gasutbyte i lungorna

Deoxygenerat blod (högt CO₂, lågt O₂) transporteras via lungartärerna till lungkapillärerna som omger alveolerna.

Steg i gasutbytet

1. Diffusionsgradient: Alveolär PO₂ (~100 mmHg) > Kapillär PO₂ (~40 mmHg) → O₂ går in i blodet. Kapillär PCO₂ (~45 mmHg) > Alveolär PCO₂ (~40 mmHg) → CO₂ lämnar blodet.
2. Strukturell optimering: Alveol-kapillär membranets tjocklek ~0,5 μm; yta ~70 m²; kapillär transitid ~0,75 s (tillräcklig för ekvilibrering).
3. Hemoglobinbindning: O₂ binder kooperativt till Hb (sigmoid kurva); CO₂ transporteras som bikarbonat (70 %), karbamino-Hb (23 %), upplöst (7 %).
4. Ventilation-perfusion (V/Q) matchning: Regional reglering säkerställer att perfusion matchar ventilation; hypoxisk lungvaskulär vasokonstriktion leder blod bort från dåligt ventilerade alveoler.

Resultat

Oxygenerat blod (PO₂ ~100 mmHg, PCO₂ ~40 mmHg) återvänder via lungvénerna till vänster förmaks → systemisk cirkulation.

Patofysiologi (pneumoni, ödem, emboli, fibros) stör diffusion, V/Q-matchning eller perfusion → hypoxemi ± hyperkapni.