Brännande känsla i lungorna under tidig löpning ("lungeld") är vanligt, särskilt hos nybörjare eller i kalla/torrförhållanden. Det speglar luftvägarnas respons på ökad ventilationsbehov.
Fysiologiska mekanismer
- Ökad ventilation: I vila ~6 L/min; löpning → 60–150 L/min. Luften måste värmes up, fuktas och filtreras snabbt.
- Luftvägsuttorkning: Inandad luft konditioneras till 37°C, 100% RH. Hög flöde → slemhinnans vattenförlust → hyperosmolt ytvätska → epitelial stress, mediatorfrigivning (histamin, leukotriener) → bronkokonstriktion, hosta, brännande känsla.
- Termisk stress: Kall luft → snabb värmeutbyte → vaskulär ödem, blåsen, nervstimulering.
- Mjölksyra: Inte direkt i luftvägarna. Muskellaktat → blod → kan stimulera karotiskroppar → hyperventilation → förvärrar luftvägsutorkning.
- Ansträngningsinducerad bronkokonstriktion (EIB): Tillfällig luftvägsförträngning efter träning (topp 5–15 min). Drabbar 10–20% av allmänbefolkningen, 50–90% av astmatiker.
Riskfaktorer
- Kall, torr luft (vinter, inomhus ishallar)
- Hög intensitet (intervall, tävling)
- Astma, allergisk rinite, atopi
- Dehydrering
- Dålig kondition (högre relativ intensitet)
Åtgärder för lindra
| Strategi | Mekanism |
|---|
| Stegvis uppvärmning (10–15 min) | Progressiv ventilationsökning → förbereder luftvägar |
| Näsandning (tidiga stadier) | Bättre konditionering än munandning |
| Ansiktsskärp/buff (kall luft) | Värmer och fuktar inandad luft i förväg |
| Hydrering (före/under) | Upprätthåller luftvägsytvätska |
| Inhalationskortison (vid astma) | Minskar luftvägsinflammation |
| Pre-exercise SABA (salbutamol) | Förebygger EIB (15–30 min före) |
| Leukotrienmodifierare (montelukast) | Dagligen vid frekvent EIB |
När du ska söka läkare
- Brännande känsla kvarstår >30 min efter träning
- Vissling, bröstspänning, hosta i vila
- Symptomer disproportionerliga mot ansträngning
- Anamnes av astma/allergi – optimera kontrollbehandling.
Viktig skillnad
"Lungeld" = luftvägsslemhinnes irritation (tillfällig). Verklig andfåddhet vid låg ansträngning, bröstsmärta, svimning → kräver kardiell/pulmonell utredning.
