Plötslig andnöd vid vaknande — känt som paroxysmal nattlig dyspné — garanterar snabb medicinsk utvärdering. Här är de vanligaste orsakerna:
- Obstruktiv sömnapné (OSA): Upprepad luftvägskollaps under sömn. Riskfaktorer: fetma, stor halsomkrets, hypertoni, manligt kön. Tecken: högt snarkande, observerade andningspauser, morgonhuvudvärk, dagsött trötthet.
- Astma: Nattlig bronkokonstriktion utlöst av allergen, GERD, eller kylande luftvägar. Tecken: vispande andning, hosta, bröstspänning.
- Hjärtsvikt: Vätskeomfördelning vid liggande leder till lungödem. Riskfaktorer: kranskärlssjukdom, hypertoni, diabetes. Tecken: andnöd vid liggande (ortopné), paroxysmal nattlig dyspné, bensvullnad, trötthet.
- Ångest/paniksyndrom: Hyperventilation och känsla av nära undergång. Riskfaktorer: stress, trauma. Tecken: hjärtklappning, skakningar, sömnsvårigheter.
- GERD: Syrareflyx utlöser laryngospasm eller bronkospasm. Riskfaktorer: fetma, hiatushernia, sena måltider. Tecken: brännande i bröstet, regurgitering, kronisk hosta.
Diagnostiska steg
- Sömnstudie (polysomnografi eller hemmatest för sömnapné)
- Lungfunktionsprov ± metakolinprovokation
- BNP/NT-proBNP, ekokardiografi, EKG för hjärtutvärdering
- Esofagus pH-övervakning om GERD misstänks
Omedelbara linderande åtgärder
- Sitt upprätt och använd läppandning
- Använd ordinerad inhalator (för astma)
- CPAP om diagnostiserad med OSA
Sök läkare omedelbart — nattlig dyspné kan signalera allvarlig hjärt-lungsjukdom.