Att hosta upp mörk gulbrun slem (sputum) som icke-rökare motiverar prompt medicinsk utredning. Färgen signalerar inflammatoriska celler, nedbrytningsprodukter eller gammalt blod i luftvägarna.
Vanliga orsaker
- Luftvägsinfektioner: Bronkit, pneumoni – neutrofiler och cellulära avfallsprodukter färglar slem.
- Sinusit: Postnasal drypp av tjock, färgad sekret.
- Allergisk rinit: Eosinofil inflammation producerar tjock, färgad slem.
- GERD: Syrareflex irriterar luftvägar, utlöser slemproduktion.
- Kronisk lungsjukdom: KOL, bronkiektas, cystisk fibros – kronisk inflammation.
- Miljö: Föroreningar, damm, rökexponering.
Röda flaggor (Akut utredning behövs)
- Hemoptys: Ljus röd eller kaffebrun blod.
- Viktnedgång, nattsvett, feber >1 vecka.
- Andfåddhet, bröstsmärta.
- Riskfaktorer: Immunförsvar, asbestexponering, TB-exponering, nyligen resa.
- Varaktig >3 veckor trots behandling.
Potentiellt allvarliga orsaker
- Lungcancer (särskilt om >40, rökhistorik, viktnedgång).
- Tuberkulos (nattsvett, viktnedgång, hemoptys).
- Svampinfektion (endemiska områden).
- Bronkiektas (kronisk produktiv hosta).
- Lungemboli (plötslig andfåddhet, pleuritisk smärta, hemoptys).
Diagnostisk tillvägagångssätt
- Bröstorg röntgen → CT vid indikation.
- Sputumodling, Gram-färgning, AFB, cytologi.
- Lungfunktionsprov.
- Bronkoskopi vid misstänkt tumör eller hemoptys.
Ställ inte egen diagnos. Mörk slem hos icke-rökare förtjänar alltid professionell bedömning.
