Mörkbrun slem antyder gammalt blod eller inandade partiklar. Vanliga orsaker inkluderar:
- Rökning: Tjära, nikotin och kronisk bronkit → brun/svart slem.
- Luftföroreningar/Damm: Yrkesmässig (kol, kisel) eller miljö.
- Kronisk bronkit: Produktiv hosta ≥3 mån/år × 2 år; slem ofta brunaktig.
- Pneumoni: Rostfärgad (pneumokock) eller mörkbrun (anaerob, aspiration).
- Bronkiektasier: Tjock, tejga, ofta illaluktande brun/grön slem.
- Tuberkulos: Blodig till brun; nattsvett, viktminskning.
- Lungcancer: Hemopty (blod) kan mörknas över tid.
- Lungemboli (Sällsynt): Infarkt → blodig/brun slem.
- Läkemedel: Amiodaron, rifampicin kan färgiga sekretioner.
Röda flaggor: Akut utredning
- Hemopty (ljusröd eller kaffeböns-färgad).
- Viktminskning, nattsvett, feber >1 vecka.
- Andfåddhet, bröstsmärta.
- Rökare >40 pack-years eller ny hosta >3 veckor.
Diagnostiska steg
- Röntgen thorax → CT vid avvikelse.
- Slemodling, AFB (syrafasta bastiller), cytologi.
- Bronkoskopi vid misstänkt massa eller hemopty.
Ignorera inte bestående mörk slem – tidig diagnostik av TB, cancer, bronkiektasier förändrar utfall.
