Vid räddningsandning till spädbarn (<1 år) med barriäruppdrag (väskmask, fickmask, eller ansiktsskydd) är den rekommenderade andningsvaraktigheten 1 sekund per andning.
Nyckelparametrar (AHA / ILCOR Riktlinjer)
| Parameter | Spädbarn (<1 år) | Barn (1 år–pubertet) |
|---|
| Andningsvaraktighet | 1 sekund | 1 sekund |
| Tidalvolym | Precis nog för synlig brösthävning (~6–8 mL/kg) | Samma |
| Frekvens (med avancerat luftväg) | 1 andning var 2–3 sek (20–30/min) | 1 andning var 2–3 sek |
| Frekvens (HLR, 2-räddare) | 2 andningar efter 15 kompressioner | 2 andningar efter 15 kompressioner |
| Frekvens (HLR, 1-räddare) | 2 andningar efter 30 kompressioner | 2 andningar efter 30 kompressioner |
Teknik för väskmaskventilation
- Positionering: Sniffing-läge (lindrig nackeextension; undvik hyperextension). Använd rullat handduk under axlar vid behov.
- Masktätning: Lämplig storlek (täcker mun & näsa, inte ögon/haka). E-C klammerteknik (en hand) eller tvåhand thenar eminens (två räddare).
- Ge andning: Komprimera väskan över 1 sekund → titta efter brösthävning.
- Om ingen brösthävning: Ompositionera huvud (huvudböjning/haklyft), förbättra tätning, kontrollera obstruction, prova käkframflyttning.
- Undvik överinflation: Orsakar maginflation → regurgitation/aspiration, minskad lungcompliance.
Fickmask / Ansiktsskydd
- Samma 1-sekunders andningsvaraktighet
- Räddare utblåser genom enkelriktat ventil in i mask
- Tilläggs-O₂ port ökar FiO₂ från ~17% (rumsluft) till ~40–50%
Vanliga fel
- För kraftiga/snabba andningar → maginflation, barotrauma
- För långsama/svaga → otillräcklig ventilation
- Misslyckas med brösthävning → ompositionera, fortsätt inte blindt
- Hyperextension av nacken → luftvägsobstruktion
Specialöverväganden
- Nyfödda (0–30 dagar): Samma 1-sek andning; lägre volymer (~5–6 mL/kg); högre frekvens (40–60/min) om apneisk
- Avancerat luftväg (ETT, LMA): Kontinuerliga kompressioner; asynkron ventilation 1 andning var 2–3 sek
- COVID-19 / aerosolproblem: HEPA-filter på väskmask; minimera frånkopplingar
Regelbunden färdighetsträning och manikinfeedback förbättrar leveransprecision. Högkvalitativ ventilation är lika kritisk som högkvalitativa kompressioner.
