Inspiration är en aktiv process driven av koordinerad muskelverkan för att öka thoraxvolymen.
Primär Drivare: Diafragma
- Kontraherar → plattas → ökar vertikal thoraxdimension (70–75 % av tidalvolym i vila).
- Kuppform sjunker, drar ner centrala sena.
- Kostala fibrer drar nedre rev uppåt/utåt ("bucket handle"-rörelse).
Accessoriska Inspiratoriska Muskler
- Externa Intercostaler: Löper inferoanteriorly; kontraktion lyfter rev → ökar anteroposteriör diameter ("pump handle" övre rev, "bucket handle" nedre).
- Skalenus (Anterior/Mellersta): Lyfter 1:a/2:a rev → ökar AP-diameter i apex.
- Sternocleidomastoideus: Lyfter bröstbenet (kraftfull inspiration).
- Pectoralis Minor, Serratus Anterior, Latissimus Dorsi: Fixerar skulderblad för att tillåta revlyft.
Revrörelser
- Pump Handle (Rev 1–6): Anterior ände lyfters → ökar AP-diameter.
- Bucket Handle (Rev 7–10): Lateral skaft lyfters → ökar transversal diameter.
- Caliper (Rev 11–12): Flytande rev sprider sig lateralt.
Exspiration
Passiv i vila: elastisk återfjäder av lungor/bröstkorg + diafragmaavslappning. Aktiv vid ansträngning: interna intercostaler, abdominala (rectus, obliqua, transversus), interna obliqua drar rev ner/in.
Klinisk Relevans
- Paradoxal andning (diafragmapares, flail chest).
- Accessorisk muskelanvändning → tecken på andnöd.
- KOL: plattat diafragma → mekaniskt nackdel → rekrytering av accessorier.
