Tyst utandning är en passiv process driven av elastisk återfjäder, inte aktiv muskelkontraktion.
Steg-för-steg: Tyst utandning
- Inspiratoriska muskler avspänns: Diafragma återgår till kupolform via elastisk återfjäder; yttre intercostala avspänns.
- Revbensbur sjunker: Gravitation + elastisk återfjäder av bröstkorg sänker revben → minskat thorakalt volym (AP & laterala dimensioner).
- Intrapleuralt tryck stiger (blir mindre negativt) → alveolärt tryck överstiger atmosfäriskt tryck.
- Lungor återfjäder: Elastiska fibrer + ytspänning kollabserar alveoler → luft flyter ut.
- Luftvägsdiameter försmåras lätt (dynamisk kompression) men förblir öppen vid hälsa.
Tvingad utandning (Träning, Hosta, Sjukdom)
- Inre intercostala drar ner revben kraftfullt.
- Mage muskler (rectus, obliqua, transversus) ökar intraabdominiellt tryck → trycker upp diafragma.
- Genererar högt pleuralt tryck → snabbt flöde (hosta) eller uppehållen expiration (träning).
Klinisk pärla: KOL & Astma
Förlust av elastisk återfjäder + luftvägskollaps → luftfångst, hyperinflation, förlängd expiration. Pursed-lip andning skapar mottryck för att stödja öppna luftvägar.
