Fekal eller putrid halitos härstammar ofta utomför munnen. Att identifiera källan är nyckeln till effektiv behandling.
Gastrointestinala orsaker
- Refluxsjukdom (GERD): Syra, pepsin och gall reflux producerar flyktiga svavelkällor (VSCs).
- Hiatusherni: Främjar reflux.
- Magsår / H. pylori: Magstas och bakteriella metabolitprodukter.
- Tarmobstruktion / Fistel: Fekal doft från proximala GI-innehåll.
- Ösophagusdivertikel (Zenker): Matretention och fermentering.
Systemiska/Metaboliska orsaker
- Leversvikt: Fetor hepaticus (dimetylsulfid, merkaptaner).
- Uremi (Njursvikt): Ammoniak/urea andedräktsdoft.
- Diabetisk ketoacidos: Fruktig/acetondoft (skild från kräkningsliknande).
- Trimetylaminuri: Fiskig doft.
Orala/ÖNH-orsaker
- Dålig hygien, parodontit, tonsillstenar, postnasal drip, sinuit.
Läkemelseffekter
- Antibiotika (stör oral flora), kemoterapi, antidepressiva (muntorrhet).
Diagnostisk utredning
- Tandläkarundersökning och rengöring.
- Om bestående: GI-utredning (gastroskopi, H. pylori-test), leverstatus, njurpanel, glukos.
- Behandla underliggande orsak; tungskrapning och klorexidinskölj som adjunkt.
Maskera inte doften – hitta och behandla källan.
