Glasdamm i lungor: Risker, symtom & prevention

Inandad glas- eller kiseldamm kan orsaka pneumokonio – en fibrotisk lungsjukdom ofta kallad "glasarbetares lung" eller silikos vid kristallin kiselinvolvering.

Patofysiologi

Mikroskopiska partiklar når alveoler, där makrofager försöker svelga dem. Skarpa partiklar dödar makrofager, utlöser kronisk inflammation, fibroblastaktivering, och kollagendeposition (fibros). Det stelnar lungor, försvårar gasutbyte.

Symtom

• Progressiv dyspné (andfåddhet)
• Kronisk torr hosta
• Vispande andning, bröstkorgsspänning
• Trötthet, minskat uthållighet
• Avancerat: respiratorisk insufficiens, cor pulmonale

Riskyrken

Glasblåseri, skärning, sandblåstring, keramik, bygg, rivning, gruvbrytning, gjuteriarbete.

Prevention

• Tekniska kontroller: våta metoder, lokal avluftning
• Administrativa: jobbrotation, exponeringsovervakning
• Skyddsutrustning: N95 eller P100 respiratorer; driven luftrening (PAPR) vid hög exponering
• Medicinsk övervakning: periodisk spirometri och bröstkorgsbilder

Behandling

Ingen bot för etablerad fibros. Hantering fokuserar på att undvika ytterligare exponering, bronkodilatatorer, lungrehab, syrgasbehandling, och i endstadium, lungtransplantationsutvärdering.